孩子乳牙掉了恒牙迟迟却不长，怎么回事？

　　家长：医生，我孩子的乳牙按时掉了，可是新长出的恒牙怎么看都不对劲，形态很怪异……一般这种情况，shou先考虑多生牙，建议您带孩子来医院拍摄全景片。果不其然，新长出的的确是多生牙，除此外还发现颌骨里长了另一颗倒置的多生牙，这颗多生牙斜着挡在恒牙的上方，对恒牙萌出一定有影响，建议拔除。

　　牙医解释：类似以上情况的多生牙现象，临床上真的挺常见。有些多生牙是长出来被发现而及时拔除，没有让恒牙受影响。可有些多生牙是埋伏在颌骨里，暗地里对恒牙造成影响，所以换牙期的孩子定期看牙是很必要的。特别是5~7岁左右的孩子都建议拍摄一张全景片，能够很清楚知道颌骨下方恒牙胚发育的情况。

　　一、什么是多生牙？

　　顾名思义，多生牙其实就是超出正常牙齿排列范围，多长出来的额外的牙齿，又叫“额外牙”。人类正常乳牙列有20颗牙齿，恒牙列有28-32颗牙齿，除此之外的牙齿即为多生牙。一般是在儿童换牙时长出。多生牙在牙列中多生一颗或者几颗，较少见于乳牙列，多见于混合牙列和恒牙列。常见的多生牙是正中牙，位于两颗上颌中切牙之间。

　　二、为什么会出现多生牙？

　　多生牙的病因至今仍未认定，遗传被认为是多生牙发生的一个重要致病因素。许多病例报告发现，在同一家族里面多个成员发生多生牙。可能的其他原因就是牙胚发育过程中的异常导致。另外常见的两种疾病唇腭裂和颅骨锁骨发育不全综合征，可出现多个埋伏多生牙。

　　三、多生牙有哪些危害？

　　多生牙可位于颌骨的任何部位，可萌出于口腔内，也可以埋伏在颌骨内。有些多生牙呈冠根倒置，有的甚至位于鼻腔，上颌窦内。多生牙容易导致恒牙不能顺利萌出。即使勉强萌出，也会因排列不齐、拥挤不堪、容易藏食物残渣，给龋齿、牙髓炎的发生创造了条件，并且会影响美观。

　　四、无法萌出的多生牙怎么处理？

　　1.已经萌出的多生牙及时拔除，有利于邻近的恒牙顺利地萌出并减少恒牙的错位。

　　2.埋伏的多生牙，如果影响恒牙的发育、萌出以及排列，在不损伤恒牙胚的情况下也应尽早拔除。

　　3.若不影响恒牙胚的发育和萌出，可以等恒牙牙根发育完成后再进行拔除。

　　五、家长如何及时发现孩子有多生牙？

　　多生牙的确诊以及治疗拔除都需要在X线片下才能明确，常见的X线片有根尖片、全口曲面断层片和CBCT。尽管如此，家长们对待孩子多生牙还需多多上心！

　　寻找多生牙小技巧：

　　（1）家长需知晓，多生牙在临床上常见于上颌前牙区域，混合牙列时期（6-12岁）多见，其中男性大于女性；其次是恒牙列时期（12岁以后）；乳牙列时期（6岁前）较少发生；

　　（2）儿童出现乳牙滞留、邻牙扭转、牙间隙较大者；

　　（3）乳牙脱落后，儿童年轻恒牙出现迟萌、阻生或萌出方向发生异常者；

　　如果出现上述现象，家长应及时带孩子去正规口腔医院检查，排除多生牙的可能性。

　　提醒：由于多生牙的拔除难度有高有低，伤口有大有小，所以家长务必带孩子到正规、专业的口腔医疗机构，进行相关的检查和处理，切不可因疏忽影响了孩子恒牙的萌出发育。

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