儿童要根管治疗吗？根管治疗是怎样流程？

　　家长们都希望孩子健康成长、牙齿整齐漂亮，当然，宝宝牙齿刚出来时都很健康，如果好好地护理牙齿就可以没有蛀牙，但是...孩子爱吃甜食的天性，又不注重口腔卫生，加上父母不重视等因素，乳牙出现龋齿、牙髓炎机率非常高。全国口腔健康流行病学调查结果显示：5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，10个孩子7个龋。可见，龋病防治刻不容缓！龋齿如果不及时治疗，会影响到孩子恒牙的生长。

　　有时孩子因为牙齿龋坏严重，不得不做根管治疗时，很多家长就会担心：乳牙没了牙髓是不是会影响恒牙替换？是不是恒牙也没了牙髓？今天小编就跟大家聊下乳牙根管治疗的小知识。

　　一、乳牙都会替换吗？

　　孩子的乳牙共有20颗，6-12岁左右会全部被恒牙替换。

　　但恒牙的数量多于乳牙，因此除了替换乳牙外，还会在第二乳磨牙的后方萌出一恒磨牙即六龄齿。6岁左右萌出，是全口较重要的牙齿。

　　这颗牙齿萌出的时间相对其他恒牙较早，形态又与第二乳磨牙接近，常被误认为是乳牙，出现蛀牙时，容易被视为要换掉的乳牙而耽误治疗。

　　因此，六龄齿萌出后，家长应尽早带着孩子去医院进行窝沟封闭把它保护起来；第二恒磨牙是12岁左右萌出；第三恒磨牙（智齿）16岁以后萌出，但也有人不萌出。

　　二、乳牙迟早会换牙，乳牙“杀神经”不是给孩子找罪受？为啥不直接拔掉？

　　乳牙蛀牙严重，直接拔除乳牙虽然更容易，但孩子过早失去乳牙，会造成间隙丧失（如下图所示），可能对日后恒牙的萌出发育与排列造成不良的影响，产生咀嚼困难、影响美观及生长发育困难。

　　所以，乳牙出现牙髓感染或炎症时，牙医建议长远考虑，进行根管治疗，保住乳牙。

　　（PS：如果乳牙炎症很严重或接近替牙期还是应该拔掉的）

　　三、什么是乳牙根管治疗术？

　　乳牙根管治疗术是指通过根管预备和药物消毒去除感染物质对根尖周组织的不良刺激，并用可吸收的充填材料充填根管，防止发生根尖周病或促进根尖周病愈合。

　　四、乳牙牙髓治疗的目的：

　　1、去除感染和慢性炎症，消除疼痛。

　　2、延长患牙的保存时间。

　　3、防止对继承恒牙产生病理性影响。

　　五、乳牙根管治疗术会不会影响恒牙？

　　家长常常担心，乳牙要是没有了牙髓，是不是恒牙就不能正常替换？是不是恒牙也就没有了牙髓？

　　乳牙与恒牙有各自的牙胚、牙髓组织及型态，但又互相影响。即使乳牙没有牙髓，恒牙也可以照样替换，新萌出的恒牙将具有自己健康牙髓。如果乳牙因龋坏反复感染，没有及时治疗，导致根尖周炎，会影响恒牙的发育和萌出。

　　另外，家长不用担心乳牙的根管充填材料会对孩子有影响，和恒牙的不同，它是可以吸收的材料，当乳牙被替换时，其内部的根充材料也会被吸收掉，并不会对替换造成影响。

　　六、根管治疗的过程

　　shou步：拍片，拍摄X线片，了解根尖周病变及牙根吸收情况；

　　第二步：麻醉，采用局部麻醉法，对即将治疗的牙齿周围部分进行麻醉，并在麻醉的情况下磨去部分牙冠硬组织，打开髓室。

　　第三步：制备洞形，去除龋坏组织制备洞形，开髓，揭去髓室顶。

　　第四步：根管预备，开髓，去除髓室和根管内坏死牙髓组织，测量根管长度，使用根管器械扩锉根管。

　　第五步：根管冲洗，根管治疗中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。

　　第六步：根管消毒，3%过氧化氢溶液，5.25%次氯酸钠溶液，生理盐水溶液冲洗根管，吸干。髓室内放置蘸有甲醛甲酚，樟脑酚或木榴油的不饱和小棉球，或者根管内充氢氧化钙，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。

　　第七步：根管充填，5～7天后如果无症状，去除原暂封物，冲洗吸干隔湿将根管充填材料导人或注入根管，垫底常规充填。如果炎症未能控制也可更换药物，待炎症缓解后再进行根管充填。

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