乳牙龋坏了，该如何治疗？

　　大家知道人一生共有三副牙列：

　　(1) 乳牙列：从6个月左右开始长出牙起，到6岁左右恒牙没有长出以前。

　　(2) 混合牙列：从6岁左右开始长出恒牙起，到12岁左右乳牙未完全脱落以前。

　　(3) 恒牙列：12~13岁就开始进入恒牙列期，乳牙已完全脱落，这时口腔里共有28颗恒牙(到17~21岁第三恒磨牙才萌出)。

　　这说明在乳牙列期和混合牙列期各种乳牙均在发挥各自的作用，但时间长短不等，有的早脱落，有的晚脱落。在这12年的时间里，孩子度过婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期等不同的年龄阶段，这是孩子生长发育的重要时期，而孩子的生长发育直接受乳牙好坏的影响。

　　一、乳牙的重要性

　　1．乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分

　　儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。

　　如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，增加胃的负担。

　　有的孩子为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。

　　还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。

　　牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙跟发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

　　2．健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骸和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。

　　有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。

　　3．在乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。

　　完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。

　　4．洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。

　　上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

　　5．乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。

　　孩子到六岁左右时，磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。

　　如果第二乳磨牙过早丧失，恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。

　　同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。

　　6．乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。

　　过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。

　　7．龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。

　　根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。可见乳牙对儿童的正常发育和身心健康是何等重要。因此家长对孩子的乳牙要专心进行保护，预防龋病的发生。

　　有龋病时，应及早进行治疗，使乳牙行使其正常的功能并维持到自然脱落的年龄。

　　二、儿童口腔卫生如何护理？

　　1、出生6个月前

　　在6个月前婴儿还没有长牙，家长应该轻轻地触摸孩子的嘴边，或者让婴儿练习张大嘴巴。

　　每次孩子喝完奶之后，应该把无菌纱布缠绕在家长的手指上来轻轻的按摩牙龈部位。因为新生儿分泌的唾液量比较多，口腔里面相对保持清洁，不必过于清洁。

　　2、出生后6-8个月

　　孩子出生后6个月就开始长出牙齿了，此时应该正式的刷牙，下面的牙齿因为有唾液分泌，患上蛀牙的几率很小，为了能让孩子适应刷牙应该做好引导工作。

　　每天使用纱布对牙齿擦拭一遍，孩子吃完饭或者喝完奶之后应该喝白开水来漱口。

　　3、出生后8个月到一岁

　　因为上面的牙齿接触唾液的几率比较小，容易患上蛀牙，此时必须让孩子细心的刷牙。根据孩子的年龄来选择合适的牙刷和牙膏。

　　一般1岁左右孩子会断奶，断奶后会继续喂奶粉，但是奶粉里面含有的糖分及牛奶，如果没有做好口腔卫生习惯的话，可能会发生蛀牙，尽量要减少夜间喂奶的次数。

　　4、一岁到两岁

　　一般两岁左右孩子长出了臼牙，此时应该让孩子学习自己刷牙，并且掌握正确的刷牙方式，刷牙完成之后家长在仔细的帮孩子完成刷牙，这样能够及时清除残留在口腔里面的食物残渣。尤其是睡觉前的刷牙至关重要，喝完饮料或者吃完甜食之后也要及时漱口或者刷牙。

　　5、两岁到两岁半

　　两岁之后应该让孩子养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。此阶段发生蛀牙的几率很高，定期带着孩子做口腔检查。尽量给孩子选择密集并且软毛，保证牙刷尖端光滑，而且能够让孩子握住牙刷柄。

　　温馨提示：要保持孩子的口腔卫生，喝完奶或者饭后要及时喝白开水，睡觉前不能吃点心或者糖果。注意营养上的均衡，多吃绿叶蔬菜水果、牛奶及豆制品，合理的补充钙和磷等来保证牙齿的正常发育。定期带着孩子去医院做口腔检查。

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