牙齿出了问题，若需要套牙套或植牙，动辄需要上千、甚至上万元，当医师告诉你需要做一连串治疗时，你一头雾水只能点头说好吗？提醒你，进行根管治疗或手术前，务必与医师充分沟通、仔细讨论，切勿盲目比价，选择信赖、安心的医师较重要。
40岁的浩鑫这几天因为牙齿痛得不得了，终于求助牙医。牙医说蛀牙严重，需先做根管治疗，再拔牙，接着选择植牙材质再植牙，听到不能一次搞定，还要陆陆续续来好几次，满头雾水的他觉得费用惊人，有点怀疑真的只有这条路可走吗？不知该不该相信医师？他该如何是好？
1.不会痛的牙周病 让人40多岁就牙齿松动
牙痛、齿摇主因是长年累月没澈底清洁，让细菌有机可趁钻入牙齿、牙根、牙龈等组织，导致牙齿处在脱落风险中，只是引起蛀牙、牙周病的细菌不同，症状不同，补救方式也不尽相同。
爱康健齿科集团综合科医师解释，造成蛀牙的细菌以乳酸链球菌（lactococcus garvieae）、转糖链球菌（streptococcus mutans）等革兰氏阳性好氧菌为主，易侵犯幼儿及孩童的齿冠表面珐琅质，再逐渐蔓延至牙齿深层组织。当孩子一张嘴，家长若发现齿冠上有蛀洞，代表蛀牙了。
至于导致牙周病的细菌是厌氧菌，只要不注意口腔卫生或清洁不够澈底，食物残渣、唾液与口腔细菌的混合物，就会附着牙齿表面凹陷及粗糙处，形成一层无色黏稠薄膜，称为牙菌斑，这容易与唾液中的钙、磷离子结合而钙化，形成牙结石，堆积在牙齿与牙龈接缝处的牙龈沟，日积月累向下堆积，会让牙周组织遭到细菌感染，使牙龈发炎。
爱康健口腔医院医师分析，造成牙周病的厌氧菌喜欢钻入牙齿沟的牙根部位，破坏牙齿地基，慢慢发展成一个能藏污纳垢的囊袋。当囊袋愈深，愈会侵蚀支撑牙齿的齿槽骨、牙骨质、牙周韧带（牙周膜）等地基，较后形成类似房子地基被掏空的现象。即使牙齿健康，随着地基流失，也会摇摇欲坠，很可能较后一颗牙都留不住。
如果年少时不注重口腔清洁，又欠缺警觉让牙周病长期掏空地基，可能45岁不到，牙齿就会开始松动，他建议刷牙时，要经常露齿检查一下牙齿是不是变长了，如果发现愈来愈长，代表细菌深根部位愈接近地基，必须及早就医清除牙结石，而且要积保持口腔卫生。
2.牙齿手术前 需与医师充分沟通、谨慎评估
如果牙齿需要治疗，无论填补蛀牙、拔除牙齿（含拔除智齿）、根管治疗、制作假牙、植牙，手术前都需谨慎评估，且与医师充分沟通、仔细讨论。爱康健医师分析，牙医是医术与艺术的结合，每个人的牙齿结构、排列组合都，医病之间需信赖及有默契，术后才能达到预期的结果。
爱康健医师建议，民众可利用定期洗牙或牙齿健检期间，与牙医师培养互信关系，待有治疗牙齿的需求，即能进行医疗计画的沟通及评估。另外，若手术范围较大，可能伴随麻醉伤害及风险，手术前必须详阅手术及麻醉同意书的内容，如有医疗疑义，需勇于向医师询问，并记载于同意书上，务必全盘认知后再签署。
牙医师医治的范围包括洗牙、矫正、蛀牙防治、牙周病防治到口腔外科，目前又细分为家庭牙医科、牙周病专科、矫正专科、儿童牙科、牙髓专科、齿颚专科等，就医之前，可先根据需求上网查询医师的专长。爱康健提供网上预约咨询服务，有24小时医师坐镇解答。
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