近年来,老年人牙体病、牙周病等患病率持续上升,因此类牙齿疾病而拔牙的老年人也随之增多。由于多数老年人常患有全身性疾病,在拔牙过程中易引发危险,那么老人拔牙要注意哪些事项,才能更有安全保障呢?
爱康健齿科的医师表示,老年人拔牙可不是一疼就拔,而是要做很多功课,不仅要综合评估口腔局部情况,还要根据不同的病情提前用药,或是停药以及随身携带急救药品等。
拔牙,对本来就多病的老年人,往往是“撼动一齿,险象环生”。有观察记录显示显示,拔牙时人体全身情况变化,血压升高拔牙过程中,许多老人血压明显升高,有的收缩压升高8千帕(60毫米汞柱),舒张压升高4千帕(30毫米汞柱)。如果原来血压就高,如此变化,就容易引起高血压脑病或脑中风。所以老人拔牙之前较好先做个检查:
仔细询问病史
老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
有重点地检查身体
老年病多为慢性病,起病隐匿。发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积查找其他异常。
所以拔牙的时候一定要注意以下5点,减少风险:
1.精神放松。
精神紧张是诱发潜在危险的因素,紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以,拔牙前患者不可过于紧张,患者家属也可作些思想工作,打消患者的顾虑,使其精神放松。拔牙前患者应充分休息,也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物,有助于消除精神紧张。
2.充分麻醉。
疼痛是使拔牙险象环生的危险因素,可使42%的人血压骤升,55%的人心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好,基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后,完全可以达到拔牙,止痛作用维持时间较长,比较安全。
3.缩短拔牙时间。
拔牙时间超过5分钟,多会引起患者心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。
所以,要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作,以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多,可分次拔,患者不可图省事,要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉,应及时告诉医生,以便采取防治措施。
4.心电监护。
术前患者应作检查,对心功能有个准确评估。心功能较差或有心脏病的患者,应向医生申请心电监护,避免意外发生。患者和医生不要存侥幸心理、图省事,而免掉心功能检查。
5.高龄老人更要慎重。80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差,出现危险的机会更多,是否需要拔牙,要权衡利弊,必要时可向医生做详细咨询,充分考虑后再作决定。如必须拔牙,需由家属陪同去医院,以免拔牙后,或归途出事。
老年人拔牙的其他注意事项
1、在拔牙前应充分休息,放松心态,选择较佳拔牙时间,并注意不能空腹,但也不要吃的太饱,以免加重心脏负担。
2、拔牙过程如出现身体不适,应立即告知医生。
3、拔牙后24小时内不可漱口、刷牙以及吮吸伤口,因为血凝块可起到止血和保护创面的作用。
4、拔牙后的一两天内,唾液中会微带血丝,这属于正常情况,老年患者不必过于担心。如果出血量越来越大,甚至有血块,则应及时就医。
总的来说,老人拔牙更需要慎重对待,避免出现危险的情况。如果大家还有什么不明白的问题,欢迎dian击【在线咨询】与我们医生进行一对一的交流。
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