拔智齿必看相关知识

　　1、为什么很多人到中年了才长智齿?

　　答：智齿一般都是20岁左右萌出的，所以称之为智齿。有的人说到了中年才长智齿，其实是不对的，只是此时才出现症状而已。现代人食物日益准确，颌骨变小了，已萌出的牙齿磨耗减少了，智齿萌出较迟，没有多余的空间容纳，不能获得充分的生长，从而发生阻生，并且可能进一步导致一系列的病理状态，如炎症、骨髓炎、第二磨牙龋烂、面部溃烂、颌骨囊肿甚至肿瘤等等。所以，智齿通常都应该尽早拔除。

　　2、很多人反映智齿有异味，这种情况是怎么回事?

　　答：一是可能发生了感染，有炎症性渗出；二是智齿和邻牙的非正常接触，存在缝隙，易食物嵌塞，刷牙也无法清除之，残存食物发酵腐败，导致异味。

　　3、有急性智齿冠周炎应该怎么办？急性智齿冠周炎可以并发哪些疾病呢？ 这种情况需要拔除吗？

　　答：发生了急性冠周炎应该积ji寻医，由医生进行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的话还需输液治疗。可能的并发症：1、可能会在局部扩散，造成周围组织的脓肿，引发扁桃体脓肿，扁桃体周围脓肿。病情拖延的话会造成局部的骨髓炎，炎症会往面颊部扩散，形成面部溃烂；2、出现一些全身性的症状，全身发热、胃寒、头晕、呕吐。一般不在急性炎症期拔牙，急性炎症缓解或转入慢性期后才实施拔牙手术。

　　4、什么是阻生齿？怎么知道是不是阻生齿？阻生齿是不是都要拔除？

　　答：阻生齿顾名思义就是不能顺利萌出的牙齿，常见于智齿。普通人由于不具有专业知识，不易准确判断，建议还是寻求口腔医师的帮助诊断。有人认为阻生智齿只要是直立的，就是正常的，可以不拔，这是不正确的。阻生智齿主要有三种表现形式，直立位、前倾位以及水平位，只要阻生的诊断成立，就应该尽早拔除。因为阻生齿对人体有比较大的潜在危害性。阻生智齿是第3磨牙（从前往后是第8颗牙），会对前面的第2磨牙（从前往后数第7颗）造成破坏，而第2磨牙对于咀嚼功能的正常发挥是非常重要的，如果发生损坏，对进食有比较大影响，甚至影响到生活质量。另外，如果第2磨牙因病变被拔除，修复也将会非常困难的。从保护第2磨牙的角度，阻生智齿也应尽早拔除。

　　5、为什么有的人长了4颗智齿，有的2颗?

　　答：大部分都是长4颗，少部分只长1颗、或者2颗，或者不长都是有的，这个还是因人而异，原因还不是很清楚，有时可能埋在骨头里看不见，通常照个小牙片就一目了然了。如果是阻生智齿，宜尽早拔除，尤其是准备怀孕的妇女。

　　6、拔除前需做什么检查，目前采用什么方法拔除？疼痛吗？费用是怎么样？

　　答：shou先医师需要临床问诊，对于全身状况有一个了解；然后需要进行局部临床检查以及X光片检查，了解阻生情况，确定手术方案。

　　目前主要有两种拔除方法：

　　一、传统拔牙：可能需要敲锤凿击，是目前普遍采用的方法，缺点是震动比较大。尤其对低位骨埋伏阻生牙，该法实施拔除十分困难，过程较长，术后并发症发生的几率较高，有发生下颌骨骨折等风险。

　　二、微创拔牙：采用专用工具或涡轮机切割分解牙体消除阻力，然后拔除之。具有创伤小，震动小，尤其是对低位骨埋伏阻生牙或残根优势更为明显，但是对于医师的技术水平要求较高，有发生中隔气肿等严重并发症之风险。

　　阻生智齿拔除必需在局部麻醉下实施：

　　一、以往，局部麻醉注射也会造成疼痛，麻醉效果不全出现疼痛。

　　二、目前已有的麻醉注射仪可以在实施局部麻醉注射，患者朋友完全无需为此感到忧虑。

　　拔牙手术费用需要根据阻生智齿的阻生程度或手术复杂程度确定，一般从100 ~ 1000元不等，不包括药和其他特殊费用（如植骨材料、囊肿摘除等），对于罕见的困难牙可能还需住院拔牙。

　　8、如果是拔智齿，患者在手术中有什么注意的事项?

　　答：在麻醉良好的前提下，解除紧张情绪，放松自己，按照医生的指示配合好医生的操作就可以了。拔完智齿后无需太紧张。

　　9、拔完智齿的恢复，该注意什么?在饮食方面要注意哪些？需多久时间康复？

　　答：常规手术创伤性反应有疼痛、肿胀、皮肤淤青淤血，伤口愈合后自然缓解。饮食方面，吃容易咀嚼的食物。刚拔牙的头1天暂时不要刷牙、漱口就可以了，一周内不要抽烟喝酒，勿刺激伤口，可服用止痛药。一般临床愈合一个星期左右伤口愈合可拆线。

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