深圳智齿到底要不要拔？

　　人们在深感痛心的同时不禁深感疑惑：拔智齿真的有这么危险吗？智齿经常发炎还能拔吗？如果必须拔除智齿，怎么做才能避免意外事件的发生呢？

　　一、智齿的生理解剖

　　我们shou先了解智齿的生理解剖。智齿即第三恒磨牙，是萌出较晚的一颗牙，智齿一般在18岁左右开始萌出，多数人有4颗智齿，上下左右各一颗。但智齿的萌出情况，人群差异比较大。

　　二、智齿的生理功能

　　智齿的功能就是吃东西的时候的咀嚼功能，帮助磨碎食物。

　　1、能保留的智齿：如果生长位置好，有对颌牙与临牙的关系和谐，不会有感染疼痛的风险，能起咀嚼功能，一般可保留。

　　2、不能保留的智齿：如果智齿萌出的位置异常，蛀牙对临牙造成危害，经常引发智齿冠周炎，而且无对颌牙引起伸长就需要拔除。

　　三、智齿不拔有什么危害？

　　临床上大部分智齿会出现问题，是由于口腔内牙齿的萌出空间不足，会造成智齿倾斜生长和水平生长的现象，倾斜生长和水平生长的现象容易造成一系列的问题，比如倾斜生长的智齿，可以在冠周存留大量的食物残渣以及细菌，形成常见的智齿冠周炎而引起剧烈的疼痛，有时会引起周围组织的间隙感染，甚至菌血症、败血症等。智齿的倾斜生长会向前有生长的萌出力，可以使前一颗牙齿产生龋坏，同时也会使整个牙列变得拥挤，这些都是不拔智齿而产生的危害。

　　四、拔智齿有多大风险？

　　拔智齿确实有很多风险。智齿拔除，除了有一般的拔牙风险，如麻药过敏、牙根折断、出血、邻牙对颌牙损伤等，还可能有神经损伤，如下牙槽神经损伤等。因为创伤比较大、难度高，更加容易出血，也容易造成干槽症的发生。有时候患者开口过大，时间过长，也可有颞下颌关节损伤，有时候甚至还有下颌角处的骨折等。

　　这么多风险，智齿疼痛需要拔牙的朋友是不是后背汗嗒嗒滴，不敢再去拔牙？其实只要降低拔智齿带来的不良风险，大可不必过分担心。在决定拔智齿时，建议到正规医院就诊，详细告知医生既往病史，包括有无慢性病史、过敏史、手术史、传染病史等，完善血液、放射科检查，以明确具体病情，排除拔牙禁忌症，还是可以放心拔牙的。

　　五、拔牙的禁忌症有哪些？

　　1、有不明原因发热，或合并有急性感染的人群，不能拔牙。

　　2、有严重的心脑血管疾病的人群，如患有严重的心脏病，或近期心绞痛频繁发作，或有急性心梗、脑梗、心衰以及严重高血压（>180mmHg）等，需待病情控制平稳，经医生判断可以拔牙时才能拔牙。

　　3、糖尿病患者，当血糖值高于8.8mmol/L也不可以拔牙。

　　4、存在白血病等造血系统疾病，或正在服用抗凝药物的人群，不能拔牙。

　　5、孕早期和孕晚期，即怀孕后的前3个月以及第7、8、9个月不能拔牙。

　　6、女性月经期间也不建议拔牙，以防引发大出血、血液不凝固等问题，可选择在月经干净的3天后再拔。

　　7、牙齿附近有恶性肿瘤，或颌面部正在进行放疗的患者，不可以拔牙，以防加重不适，甚至加重病情。

　　六、拔牙后注意事项：

　　纱布咬紧1小时后吐出，不要更换纱布。2小时后可进食及喝水，拔牙当日尽量不要食用过烫及较硬的食物，不要用硬物（牙签）等方式刺激伤口，并使用非拔牙侧咀嚼，不要马上睡觉。

　　拔牙后24小时内不要刷牙、不要漱口。拔牙后24-48小时内伤口有少量渗血或口水中带有血丝属正常现象，应咽下口水不要吐出。如出现大量鲜红色血液应及时就诊。

　　拔牙后1-2天内避免剧烈运动。各种齿槽手术及阻生牙拔除术后7-10天拆线。

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