哪些牙齿需要拔？哪些人不能随意拔牙？

　　也许部分人在看牙过程遇到过这种情况，牙齿疼痛难忍，不得已到去医院拔牙。但是医生却说你的牙不能拔，又或者是本来只是去医院补个牙，医生却说你需要拔牙。今天我们就来说一说，哪些牙齿需要拔？哪些人不能随意拔牙？

　　一、哪些牙齿需要拔？

　　01 患牙周病的人

　　牙周病在许多中老年人中比较常见，如果不及时治疗，随着时间的发展容易造成牙齿脱落。牙周病会导致牙槽骨逐渐吸收，造成牙槽骨高度降低，厚度变薄，严重影响缺牙后义齿修复效果。因此，无法治疗的晚期牙周病患牙应予以拔除。

　　02 龋齿

　　牙齿一旦患龋齿应尽早治疗，如果任其发展，会导致牙齿严重龋坏，而无法修复患牙，只能拔除。

　　03 根尖周病

　　不能通过根管治疗、根尖手术等方法治疗而保留的根周炎病变牙齿。

　　04 牙外伤

　　外伤导致的牙齿折裂至龈下，或同时有伴有牙根折断，不能采用其他治疗方法保存的患牙，只能拔除。

　　05 错位牙

　　移位或错位的牙齿，如果影响功能及美观，或引起食物嵌塞等其他疾病、创伤者，均应予以拔除。

　　06 阻生牙

　　阻生牙非常常见，智齿很容易出现阻生情况。因此会引起邻牙龋坏、牙根吸收、反复引起冠周炎或造成牙列拥挤，给口腔健康造成不利影响，需要尽早拔除。

　　07 多生牙

　　有时会出现多余牙齿萌出的情况，造成牙齿拥挤或妨碍美观和功能，对于这种额外的多生牙也应当拔除。

　　08 滞留乳牙

　　未能按时脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙应当拔除。（但在成人牙列中的乳牙，其下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。）

　　09 正畸需要

　　正畸有时需要拔牙；因义齿修复需要拔除的牙；放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗其它需要而应拔除者。

　　二、哪些人不能随意拔牙？

　　01 血压过高者

　　血压过高的患者应先控制高血压，再考虑拔牙。高血压患者如果患有心、脑、肾器质性损害的，拔牙也需慎重。

　　02 心脏病患者

　　心脏病患者如6个月内发生过心肌梗塞，近发生过心绞痛；充血性心力衰竭等都不能拔牙。

　　03 血液病患者

　　如血友病、血小板减少、白血病患者，如贸然拔牙，常会引起出血不止，甚至造成生命危险。

　　04 糖尿病患者

　　糖尿病患者拔牙，术后容易发生伤口感染，而且会加重糖尿病。

　　如果糖尿病患者必须拔牙，应该在控制病情的情况下，得到医生许可才能拔，并且在拔牙前后用抗生素预防感染。

　　05 肝炎、肝硬化患者

　　肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。

　　06 孕期和经期

　　孕妇在孕期前三个月拔牙容易造成流产，后3个月拔牙容易导致早产。因此，孕妇在4、5、6这三个月拔牙相对安全。

　　妇女在月经期间由于受到激素作用，血液凝固性容易发生变化，也可能引起出血。因此，经期建议不拔牙，将拔牙时间推迟为宜。

　　07 甲亢患者

　　甲亢患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。

　　08 肾脏疾病

　　各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。

　　说了这么多，其实还是建议“早预防，早发现，早治疗”，这才是避免拔牙的正道！

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