什么情况下，需要先拔牙再矫正？

　　很多人不理解，为什么矫正牙齿在很多情况下需要拔牙？而且这些牙齿都是健康的牙齿，拔了感觉好像很可惜。许多人出于对拔牙的犹豫和恐惧，常常放弃做牙齿矫正，终带畸形的牙齿捂嘴笑一生！

　　一、什么情况下，需要先拔牙再矫正呢？

　　1、牙齿排列不齐状况，存在严重拥挤或接近重度拥挤时。要想保证矫治后效果的稳定，就应根据需要拔除牙齿。若不拔牙齿而勉强排齐牙列，矫治效果就会不稳定，很容易复发成原先的拥挤错颌。

　　2、牙齿排列整齐，无拥挤现象状况，牙性上颌前突、双颌前突。要想矫治前突畸形，也需要拔牙矫治，即拔牙后的位置，由内收前牙来占满，这些都是牙齿矫正拔牙的原因。

　　99%的普通人都不知道的一件事——人为什么会牙齿不齐？据统计，70%的人的牙齿是不齐的，这主要是由于人类进化引起的。

　　人类演化过程中咀嚼器官表现出退化减弱的趋势（以前吃粗粮，现在吃细粮）。咀嚼器官的减弱以肌肉较快，骨骼次之，牙齿较慢，这种不平衡的退化造成了牙槽骨的退化速度比牙齿快，也就是说牙槽骨根本容不下32颗牙齿（含4颗智齿），一个萝卜一个坑，由于坑不够了，于是拥挤不齐就发生了。

　　当然，引起牙齿不齐的原因还有其他，比如遗传因素、环境及生活习惯因素（如乳恒牙的替换障碍、长期咬下唇、口式呼吸等）拔牙的目的是为了让牙槽骨有更多的空间来进行正畸治疗，因此颌骨发育不足，导致牙齿生长空间受限的。牙齿宽度过大，造成牙列拥挤；牙齿无法整齐的排列于颌骨等症状的患者应该选择拔牙正畸治疗。

　　二、拔牙后产生的间隙怎么办呢？

　　牙齿矫正就是从原有的位置移动到一个新的位置上，利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。只要规范的治疗，牙齿终都能排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不留牙缝。

　　放心！医生不会乱拔你的牙！拔牙的原则：

　　1、尽量不拔牙。

　　2、尽量拔坏牙：蛀牙、松动牙、形态不好的牙。

　　3、尽量拔功能小的牙。

　　4、上下左右对称拔牙。

　　5、尽量不拔门牙，因为门牙对美观的影响大。

　　6、尽量不拔尖牙，也就是俗话说的“虎牙”，因为尖牙有撕裂食物和支撑口角的功能，拔除后其他牙不能代替它的功能，对咀嚼和口角的丰满度影响较大。

　　7、尽量不拔六龄牙，因为六龄牙的咀嚼功能较强。（六龄牙":是指儿童生长的第1个恒磨牙，即第1大臼齿(俗称大牙)。）

　　三、那拔牙矫正后，牙齿会不会变松？

　　我们的骨骼有非常活跃的改建功能：吸收旧的骨骼，重建新的骨骼。所以，牙齿拔掉以及牙齿矫正后，牙周膜、牙槽骨等结构会重建，重新包裹移动位置后的牙齿，不存在松动的问题。

　　部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失，牙齿会恢复正常的。

　　当然，有人会问了，我们的牙齿这么多，矫正牙齿就必须要拔牙了吧。其实也不一定，医生遵循的原则是，能不拔就不拔，在提高牙齿功能性和美观性的前提下，拥有足够的空间把牙齿排列整齐，就不需要拔牙。

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