拔牙后，伤痛愈合要多久？

　　一颗牙齿的离开，会有很多原因，牙周病，蛀牙，牙齿外伤，智齿拔牙，换牙，老掉牙……都可能是原因。牙齿已经不可挽留了，失去牙齿之后，口腔里面会发生什么样的变化呢？任何疾病的治疗都有一个愈合的过程，拔牙后的愈合也不例外。今天就了解一下这个问题吧！

　　一、30分钟

　　说到出血大家就认为是不好的事情，其实出血对于牙槽窝的愈合至关重要，只有拔牙窝内有充足的血液，才能顺利愈合。愈合分为两个概念：软组织愈合——牙槽窝两侧的牙龈填平拔牙窝；骨组织愈合——血液或者人为填入拔牙窝的骨代用品长成新骨的过程，有充盈的血液才能形成丰满的骨增量。

　　二、24小时

　　拔牙后如果不做任何处理，咬住半个小时的棉球，就可以压迫止血并且能得到一个较为良好的有血凝块的拔牙窝。我们说了出血至关重要，其实本质是血凝块的形成至关重要，有了血凝块，才有一切的可能。

　　所以一个有经验的贴心医生拔牙后会叮嘱患者，不要对拔牙窝过于关注和有太大的动作（如剧烈咳嗽，嘬拔牙窝，反复舔创面），其实都是对血凝块的保护。有个反例，我有个朋友之前拔智齿之后医生什么也没交代，一出血来不及凝血他就吐出来，他自称“吃了一下午的血豆腐”。

　　三、1周

　　一个成熟的血凝块，在拔牙窝骨壁上的成纤维细胞的勾引下，慢慢变变成了肉芽组织，肉芽组织含有很多巨噬细胞和多核巨噬细胞。拔牙创表面的软组织创口一般5-7天就可以愈合。所以如果拔牙后进行过缝合，一般7天伤口也就恢复好了，可以去医院拆线了。

　　四、1个月

　　肉芽组织会被更成熟的纤维结缔组织所替代，同时发生牙槽骨的吸收和重建。牙龈组织一般都可以愈合，但是还是能看到明显的缝隙或者叫两侧牙龈相连接的沟槽。不过这个时间点不一定是1个月，看个人愈合情况。

　　五、3-6个月

　　大概三个月左右，牙槽窝内全部形成骨组织，但此时属于不成熟的骨组织，骨密度较低。拔牙大概6个月左右，骨重建基本完成，此时不成熟的骨组织逐渐为成熟的骨组织所替代，呈现正常的骨组织形态，此时才属于拔牙创伤完全愈合。

　　六、拔牙后的小tip

　　1、拔牙后咬紧药棉止血，血满了可以换药棉，直到几乎不出血为止，取出药棉。

　　2、拔牙后24小时内不能刷牙漱口，不能用舌头吮舔拔牙创口，不能反复张闭口观察，刺激拔牙创口。

　　3、即便是出血，口水也要下咽，不能吐出口水，吐口水容易污染拔牙窝增加感染风险，药棉取出后口水还是继续下咽。

　　4、可以冷敷拔牙那侧，效减轻水肿和疼痛；也可以吃冰淇淋缓解。

　　5、拔牙2小时后可以进食，只能用另一侧吃流食，不要吃热的东西；不能用吸管，防止造成口腔内的压力。

　　6、谨遵医嘱吃药；麻醉效果一般拔牙后2小时后消退如果疼痛难忍，可以吃医生开的止痛药。

　　7、保持良好的睡眠，休息有利于恢复；拔牙后3天内不能做剧烈运动。

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