智齿冠周炎，一定要拔牙吗？

　　一、何为智齿冠周炎呢

　　智齿冠周炎是指第三磨牙（又称智齿）牙冠周围的软组织炎症。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛，导致咀嚼、进食及吞咽困难。病情严重者尚有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。

　　二、哪些原因会诱发智齿冠周炎

　　季节交替时由于气温的变化，忽冷忽热很容易造成机体抵抗力下降。

　　因为智齿是牙列中萌出的牙，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈覆盖。牙龈和牙体之间形成一个盲袋，容易积存食物碎屑，一般刷牙漱口很难清洗干净，给细菌提供了良好的生长繁殖环境。上颌智齿对下颌智齿冠周软组织的创伤是促进冠周炎急性发作的重要因素。覆盖在智齿表面的龈瓣，当咀嚼食物时容易受到上颌牙尖的咬伤，诱发智齿冠周炎症急性发作。

　　三、智齿冠周炎的表现

　　冠周炎根据起病快慢分为慢性冠周炎、急性局限型冠周炎、急性扩散性冠周炎。

　　慢性冠周炎症状轻微，患者就医少。盲袋内虽有食物残渣存留和细菌滋生，但引流通畅，若出现诱发因素，如全身免疫力下降，咬伤等，就会出现急性发作，即急性智齿冠周炎。

　　急性局限型冠周炎的阻生牙冠上覆盖龈瓣红肿热痛，挤压龈瓣残渣或脓性分泌物溢出，龈瓣上面可见咬痕，反复发作者龈瓣可有增生。

　　急性扩散型冠周炎更严重、明显，有颊部脓肿，开口困难及咽下疼痛。

　　四、智齿冠周炎的治疗

　　智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力、控制感染，促使炎症消散。急性期过后，莹考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。

　　1、全身治疗

　　根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中药进行治疗。

　　2、局部治疗

　　智齿冠周炎的局部治疗很重要。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。

　　3、患牙处理

　　急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并对颌牙形式咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术，否则应予拔除。

　　通过上述可知，急性智齿冠周炎一般在通过及时用药以及日常护理后，大约需要一周的时间就能够好起来。而在进行治疗的这个过程中，对于智齿食肉需要拔除也得根据个人情况而决定，毕竟智齿若是存在太大的阻生障碍时，就需要通过对其拔除之后而防止后期反复的炎症滋生，也是为了使治果变得更加quan面。

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