为什么要杀“牙神经”，出现哪种情况时需要做？

　　01、什么是牙神经？

　　一般所说的牙神经，指的是根管中的牙髓。人的牙齿外层组织是非常坚硬耐磨的，但是在这层“坚强的外表”内部，是一个空腔，里面分布着许多血管和神经，这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。当牙髓发生炎症的时候，就会引发疼痛，称之为“牙髓炎”。在过去，对于这种牙髓炎采用的治疗方法是：将牙齿钻开，使用药物将牙齿内部发炎的牙髓“杀死”，从而缓解疼痛，这就是俗称的“杀神经”。

　　02、为什么要杀牙神经？

　　牙髓治疗的主要目标是保持牙齿和支持组织的完整性和健康。牙髓通常封闭在牙冠内部，不与外界接触，当蛀牙或外伤导致牙髓接触到外界细菌时，有可能发生感染，这时必须清除受感染的牙髓，以免感染扩大。当严重蛀牙伤及牙髓（导致牙髓炎）将引起剧痛，这种情况就需要杀神经。其他还有牙根发炎，以及牙髓暴露等问题也都需要杀牙神经。

　　03、哪些情况要杀牙神经？

　　有这些症状的牙齿考虑进行死髓治疗，比如：

　　蛀牙、虫牙、龋齿缺损严重

　　龋坏严重，会伤害到神经，神经发炎后，疼痛难忍，这种情况，只能将牙神经取了，取干净后疼痛会立刻消失，效果明显。

　　根尖脓肿、根尖肉芽肿、根尖囊肿

　　由于根尖周围感染，导致组织发炎，累及整个牙髓。这种情况下，只能把牙神经取了，并使整个牙齿空心，至根尖，将根尖压力释放出来，开放几天。再经过消炎、消毒。完全不疼后，再填充补牙。

　　牙根裸露

　　多见于老人，由于牙龈萎缩，牙槽骨萎缩，促使牙根裸露，牙根没有牙釉质保护，特别敏感，有的甚至会疼痛，像这样的，也只有做杀神经治疗，杀神经后牙齿就不会再疼了。

　　美容修复

　　少部分人，由于牙齿歪斜，无法矫正。只能通过制作假牙来遮蔽难看的牙齿。那么有时候有些牙齿需要磨得很多，会超过牙髓腔，这种只能先把牙神经取了。可以做无菌一次性根管治疗。取完后，在磨牙，戴假牙。恢复功能和美观。

　　04、杀牙神经的步骤：根据失活时间的不同，通常分快速失活（48小时之内）和慢速失活（两周内）两类，主要步骤为：

　　1、暴露牙髓：使失活药物可以充分接触牙髓，达到失活目的；在已患有牙髓炎的牙齿上用牙科高速钻机钻一个洞，直达牙髓；有些髓腔已暴露，只需要去除表面食物残渣和腐质即可暴露。

　　2、封入药物：根据患者时间要求和牙髓炎的进展状况选择失活药物，有些情况不需要失活可直接进行根管治疗的步骤。并根据牙髓的情况判断多久后可以复诊与病人沟通预约。

　　3、复诊：封入药物并不算治疗的完结，应在相应时间后预约复诊，牙医根据牙髓失活情况，依据情况决定是否需要再次失活以及后续治疗等。

　　05、杀牙神经到底痛不痛？

　　治疗前医生会给你打上麻药，一般没什么痛感。除非局部炎症很严重，麻药才可能起不到效果，还有就是个体差异。但可以肯定的是治疗完后疼痛一定会比你平时牙疼发作时轻的多。

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