牙齒是我們咀嚼食物、維持面部美觀和正常發音的重要器官。但由於各種原因，牙齒可能會受到不同程度的損傷。那麽牙壞到什麽程度就需要拔掉呢?
當齲齒發展到殘根、殘冠的程度時，通常需要考慮拔除。起初齲齒可能只是牙齒表面出現一個小黑點，在這個時候，如果不加以重視，齲壞會逐漸向牙齒內部發展，形成齲洞。隨著齲壞的不斷加深，牙齒會變得脆弱，剩余的牙齒組織不足以支撐正常的咀嚼功能。當齲壞只剩下殘根，也就是牙齒的大部分牙冠缺失，牙槽骨裏只剩下牙根的時候;或者只剩下殘冠，牙冠嚴重受損，無法通過修復方法恢復其形態和功能時，就可能需要拔除。因為殘根殘冠容易引發根尖周炎等疾病，還可能成為口腔內的病竈，影響全身健康。
智齒也是容易出問題的牙齒，當智齒萌出位置不正，如阻生智齒，即智齒不能正常萌出，被周圍的牙齦組織或牙齒阻擋時，往往需要拔除。阻生的智齒會導致智齒冠周炎，引發牙齦紅腫疼痛及張口受限等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。而且阻生智齒還可能擠壓鄰牙，導致鄰牙松動移位，甚至引起牙髓炎等問題。另外如果智齒沒有對頜牙，缺乏咀嚼功能的咬合接觸，也會逐漸伸長，容易嵌塞食物，引起齲齒和牙周炎等，在這種情況下也建議拔除。
當牙齒因嚴重的牙周炎導致牙齒嚴重松動時，也可能面臨拔牙的命運。牙周炎是一種常見的口腔疾病，主要是由於牙菌斑和牙結石的長期積累，導致牙齦發炎及萎縮，牙槽骨吸收。隨著病情的加重，牙齒的支持組織在不斷減少，牙齒會逐漸松動。如果經過系統的牙周治療，牙齒仍然松動三度以上，即牙齒在頰舌向、近遠中向和垂直方向有明顯松動，不能正常行使咀嚼功能，此時為了防止炎癥進一步擴散，影響周圍牙齒和牙槽骨的健康，通常需要拔除患牙。
牙齒折斷也是需要拔牙的情況之一。如果牙齒受到外力撞擊或咀嚼硬物等原因，導致牙冠或牙根折斷，且折斷的部位較深，無法通過修復方法保留時，也需要拔牙。
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