牙齿补过后就一劳永逸了？当心充填体脱落！

　　什么是充填体脱落？

　　牙体缺损是口腔内科疾患中常见的类型之一，是指因龋坏、外伤等原因造成牙体硬组织（通常是暴露于口腔的牙冠）的部分缺失，造成咀嚼、美观或发音等方面的问题，如不处理，可造成牙齿组织的进一步破坏，甚至引起牙髓、根尖周等组织的破坏。出现上述问题时要及时到口腔科就诊，阻止病变进展，恢复牙齿正常形态，这一治疗过程就是俗称的“补牙”。治疗中需使用复合树脂、玻璃离子等材料来替代牙齿缺失的部分，充填牙齿缺损，恢复牙齿外形，这些修补牙齿的材料专业术语称为“充填体”。

　　但这种治疗并不是一件一劳永逸的事情，使用一段时间后，很有可能在咀嚼中出现充填体松动甚至部分或全部掉下来，这情况就叫做“充填体脱落”，是充填治疗后常见的并发症。出现充填体脱落时，需要及时就诊。

　　充填体为什么会脱落？

　　修补牙齿的材料为什么会脱落呢？原因有很多，下面将从几点来详细说明：

　　患牙自身条件因素

　　不同的充填材料是通过不同的方式粘结或固定在患牙缺损处的，补牙前医生要将牙齿钻磨制备出合适的形状，以便将补牙材料固定在患牙上。如果牙体缺损过大或牙体折裂，很难制备出合适的固位形状，在使用过程中患牙受力后容易造成充填体脱落或牙体折断。

　　充填材料因素

　　银汞合金：虽然具有强度高、耐磨、耐腐蚀、价格低廉等优点，但与牙体之间缺乏结合，必须磨去较多的健康牙体组织来获得固位力，若剩余牙体组织过少，咀嚼受力后易造成牙体折断而导致充填体脱落。

　　复合树脂：材料与牙体组织之间可产生化学结合，在磨除牙体较少的情况下修复患牙，但其耐磨性稍差，磨耗较多时充填体自身强度不足易折裂脱落。

　　玻璃离子：虽然具有一定的抗龋作用，且对牙髓的刺激性较小，但其充填后表面欠光滑，抗压强度低，硬度低，易磨损，缩短使用寿命。

　　医源性因素

　　制备洞型技术不良：医生在磨除牙体制备洞型时存在缺陷，如窝洞过浅导致充填体过薄、固位不佳、洞底不平等可导致充填物易于脱落。

　　充填材料调制不当：如调制比例不当、调制时间过长或过短、材料被唾液污染等均可使材料的性能下降。

　　充填方法不当：如未严格隔湿、充填压力不够、酸蚀粘结不充分等都会使材料的粘结力降低。

　　患者因素

　　未遵照医嘱：充填后未严格遵照医嘱，过早使用充填患牙，因材料未完全固化，前期机械强度差，充填体受力易折断。

　　常咬硬物：经常用患牙咬硬物等易造成充填体或患牙折断。

　　口腔卫生不良：未保持良好的口腔卫生和习惯，食物残渣的粘附易导致充填体周围继发龋的发生，导致充填体脱落。

　　充填体脱落了应该怎么办？

　　充填体脱落后应尽早就医，等待就医过程中避免使用患牙侧咀嚼食物，进食后及时漱口，按时刷牙，保持良好的口腔卫生。

　　就医时选择正规的口腔医院或诊所，向医生详细描述病史，明确充填体脱落的原因，再次充填后注意避免。

　　日常应该怎样减少充填体脱落的可能？

　　充填体脱落是补牙后常见的并发症，但我们可以通过保持良好的口腔习惯，来避免充填体脱落的发生，延长使用寿命。

　　因充填材料不同，治疗后有不同的注意事项，要认真听取并遵循医嘱。通常在补牙后的当天，进食时要避免用患侧牙咀嚼食物，使充填材料有足够的粘结和硬化时间。

　　充填一段时间内应尽量避免咬硬物，以防牙折或充填体脱落。

　　充填治疗后保持良好的口腔卫生，可预防继发龋的发生。

　　饭后勤漱口，每天至少早晚各刷牙一次，每次3分钟，千万避免粗硬的牙刷及拉锯式刷牙方式，以免损伤牙齿和充填体表面。

　　正确使用牙线，清除牙间隙中的软垢。

　　充填治疗后如果出现食物嵌塞，患牙出现隐痛或冷热敏感等症状时应及时就诊。

　　即使使用过程中无明显不适，也应听从医嘱定期复查。

　　通过以上注意事项可减少充填体脱落可能。

　　充填体修复是治疗牙齿硬组织部分缺损常用的方式，希望可以通过本文的描述让大家对充填体脱落有些初步了解，养成良好的口腔习惯以延长充填体的使用时间，同时一旦发生充填体脱落，请及时就医。

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