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补牙后牙齿敏感正常吗?如果补牙后短时间内开始出现牙本质过敏的现象,可能是由以下情况引起的。
01深龋充填后的牙本质过敏
操作方面:由于龋洞较深,达到牙本质中深层,且龋洞底部靠近牙髓,持续的磨牙会对牙齿产生非常大的刺激,磨牙时高速手机会喷水过少,钻头与牙齿摩擦产生的热量也会刺激牙髓。
对于深龋,在填充光固化树脂前,用酸蚀剂酸蚀牙齿比较容易出现术后牙齿敏感,酸蚀时间过长,酸蚀后残留的酸蚀剂没有洗干净,或者光固化粘结剂没有完全固化等等。这些在补牙过程中容易被忽视的细节,会使牙髓充血,进而产生术后牙本质过敏现象,这些敏感症状多数在一定时间后可自行恢复,少数可演变为不可逆的牙髓炎。
补牙材料方面:如果是深龋,要用垫底材料在洞底垫一层,隔绝温度和充填材料对牙髓的刺激,垫底后再充填树脂材料。如果深龋洞无垫底直接用树脂材料充填,发生牙本质过敏的几率更大。
02充填楔形缺损和邻面龋后
牙齿的楔形缺损意味着牙颈部的牙釉质已经受损,也意味着这种牙齿更易敏感,许多来填充楔形缺损的人主诉冷热刺激引起的不适。楔状缺损严重,龈缘或多或少被牙龈覆盖,如果不是排龈线排龈直接充填,楔状缺损的下缘将很难被牙体充填材料充填,未充填的缺失边缘会导致牙齿因外界刺激而持续敏感!
除深龋外,楔状缺损和邻面龋是补牙后比较容易发生牙齿敏感的。
邻面龋受视野和操作空间限制,一是填充物与牙齿之间容易出现缝隙,然后补牙后会有冷热刺激痛,二是填充物容易从牙面突出,形成悬突或磨破龋齿组织时会伤及邻牙。这都会破坏相邻的间隙、产生牙缝,出现大量的食物嵌塞,导致牙龈肿胀和出血、胀痛甚至冷热刺激都不舒服。
补牙后牙齿敏感和传统牙齿敏感的治疗:
复诊:让医生检查一下填充材料的完整性,看看有没有明显的没填充到的地方,顺便检查一下咬合是否高了,如果颌面部填充物过厚,咬合高,也会导致咬合不适,进一步刺激牙根或导致牙髓充血敏感。
观察情况:如果深龋在充填后短时间内对冷热刺激敏感,可以联系医生说明情况,如果操作没问题,就用脱敏牙膏。不要吃太冷或太热的食物,以免刺激牙齿,经过一段时间的观察,大多数敏感症状会消失或改善。如果观察期内出现冷热刺激痛自发痛或夜间痛,有可能是牙髓发炎,可能需要进行根管治疗。
拍牙片:邻面龋充填后敏感可以在患处拍摄小的牙片,看看邻区有没有未检出龋齿的牙齿,还可以顺便检查一下填充物种是否有悬凸或未填的地方,如果有及时处理可以解决问题。
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