当牙医师宣布你要”抽神经、做牙套”时,代表蛀牙菌已入侵牙髓腔,造成感染,若不澈底治疗,易感染邻近牙齿,较后甚至要拔掉数颗牙,才能避免战火蔓延。若刷牙时发现牙龈流血、红肿,当心是牙周病,及早处理,才能避免整排牙因地基流失而掉光光!
陈小姐35岁,从小口腔卫生习惯不良,有6颗蛀牙,一个月前下颚倒数第2颗牙疼痛不已,牙医师诊断是造成龋齿的细菌已入侵牙髓腔,造成感染,演变成牙髓炎,需抽神经,清除感染或坏死的牙髓组织。陈小姐因工作忙碌,只看诊一次,后续疗程就没再报到,未料不久后,牙齿再度飙痛,她心想不妙,该不会连抽神经都治不了,非得拔牙不可?万一是的话,该怎么补救?
深圳牙科医院医师表示,照顾牙齿不是一件很困难的事,每天按时刷牙、饮食后漱口及使用牙线,少吃含糖食物,只要规律做、重覆做,拥有一口好牙不难。麻烦的是,个人懒惰、疏忽的性格使然,无法养成口腔清洁、持续照顾的好习惯,就会侵害牙齿健康,让好牙变成烂齿。而照顾牙齿过程中,只要口腔清洁习惯不改变,即使进行植牙或假牙制作,问题还是会反覆发生。
其实蛀牙、牙周病都因细菌引起,常让牙齿出现疼痛、发炎、流血、齿摇、脱落……程度不一的问题,彰化基督教医院牙周病科主任林益弘表示,不少病患到院就医时,根本不知道牙齿痛的原因何在,直接诉求”补牙、拔牙、抽神经”,以为做点补救,牙齿就会恢复正常,观念错误以致牙痛问题难以根治。
牙齿坏了,必须经过牙医师详细检查病因、病况,了解究竟是蛀牙、牙周病或其它原因引起,才能予以正确治疗。
轻、中、重度蛀牙治疗方式大不同
很多人都有蛀牙酸痛的经验,在看了牙医后,每个人的治疗却不同,有人只要补充银粉就没事;有人需要抽神经,然后装牙套;有人则要拔掉牙齿,爱康健医师表示,会依据蛀牙的轻、中、深度,给予不同医治模式。
轻度蛀牙》填补治疗
轻度蛀牙常是局部齿冠、牙齿表面珐琅质被细菌侵蚀后出现浅洞,由于只是牙齿硬组织被破坏,尚未侵犯到神经组织,不会有疼痛感觉,不易被察觉,常是定期洗牙或智齿发炎疼痛就医时,被牙医师发现。
治疗方式以填补龋洞为主,需先澈底清除蛀洞内的腐败物,再选择适当材料填入。传统是以银粉充填,目前是使用复合树脂充填,可协助恢复牙齿功能。爱康健齿科医师强调,若蛀牙,蛀洞及齿缝容易附着食物残渣,饭后及睡前应养成刷牙习惯,才能避免食物残渣留在蛀洞内或牙缝处滋生细菌,防止蛀牙继续恶化。
中度蛀牙》填补或根管治疗
中期蛀牙是指龋洞很深,已从表面的珐琅质侵蚀到第二层象牙质,吃东西时会感觉到牙齿疼痛,尤其是吃酸、甜或过冷、过热食物,会特别敏感,若食物坚硬,还有可能卡进龋洞内。
治疗方式会根据牙医师的检查及鉴定病况做决定,若龋洞深度尚未触及牙髓神经,仍以填补龋洞为主。若细菌已侵蚀牙髓腔,造成感染,并演变成牙髓炎,由于牙髓腔是由神经、血管、结缔组织构成,而牙神经包覆在牙齿中腔室及根管内,所以会采用根管治疗,清除根管内坏死的神经,或将神经末梢发炎部分切掉,俗称”抽神经”、”根尖切除术”,再经消毒后封闭龋洞,完成治疗。
深度蛀牙》根管治疗或拔牙
深度蛀牙是指龋洞格外明显,细菌已进入牙髓腔,甚至会从牙髓经牙根部位扩散至附近牙周组织,引起发炎、脓肿,甚至在毫无预警下,让人突然感到剧痛或让人半夜痛醒。
治疗方式仍需根据检查及鉴定病况决定是采取根管治疗或拔牙。爱康健医师倾向对能保存下来的牙齿做根管治疗,来保留自然牙,但患者必须接受数次疗程,先需针对感染或坏死的牙髓组织做清创手术,接着会不断扩充牙髓腔,较后再用特殊材料充填牙髓空间,避免细菌再度入侵、滋生。根管治疗后,就需要做牙套来保护牙齿。
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