很多人都是等到牙齿出现剧烈疼痛难以入睡时，才会去看牙医。这时，经过医生的诊断后，往往会听到这样的说法：“你的牙齿需要杀神经！”或“你的牙齿需要做根管治疗！”那蛀牙了一定要做根管治疗吗？
蛀牙了一定要做根管治疗吗？
爱康健齿科的医师表示：蛀牙不一定都要做根管治疗，要看您牙齿龋坏的情况，跟龋齿的轻重度有一定联系，要看龋坏是否到了神经位置。需要拍片查看牙齿的龋坏程度，是否有需要进行根管治疗的症状。平时出现咬合疼痛，喝冷热水疼痛等表现，牙齿龋坏很有可能到了神经位置。
蛀牙重度龋坏也不一定都是龋坏到了牙神经部位，但是重度龋齿后根管治疗的可能性还是会增大。医生判断的标准通常就是，拍几张片子，查看患者的龋坏程度如何，有没有进入根管位置，以及根管的是否有炎症等。
龋坏之后需要补牙，也需要看是否存在漏神经的现象，如果神经外漏，也是要先做根管治疗，再对牙齿进行修补。牙齿内部龋坏组织经过清理、消炎、杀菌之后，才能的后面补牙的顺利进行，防止补牙后会出现牙齿疼痛的表现。
根管治疗是在我们牙齿内部进行的治疗，从病源开始处理口腔问题。和龋齿联系到一起，是为了尽量的保留我们的原牙，如何龋坏到了特别严重的程度，牙根也没有了，成年人的话，这颗牙齿就已经保不住了。
龋齿发展严重，很有可能发展成牙髓炎，令患者疼痛难忍，就要选择根管治疗。龋坏的牙齿缺失牙体过大，神经外漏，也是要行杀神经治疗，才能补牙。这两种情况的共同目的都是，保留患者的原牙。
那做根管治疗的时候牙齿疼不疼？
治疗时：
治疗的时候会打麻药，如果麻药良好一般没什么感觉。除非局部炎症很严重，麻药效果差异和个体差异。
治疗后：
根据不同人的身体状况，敏感程度，患牙情况，有些人治疗后会有一定术后反应（不一定是疼），但一般不会太严重，基本都比治疗之前的疼痛轻很多。也有少数人术后反应很严重，但很少，真遇到了先吃止疼药，再观察就诊。
根管治疗后较佳修复时间
一般牙髓炎，隐裂牙的根管治疗，术后观察一周，没有出现术后疼痛等不适即可进行冠修复。对于根尖周炎的术后修复，一般需要观察数周到数月不等。根管治疗后，原本已经发生破坏的牙根周围骨质需要比较长的时间才能恢复到正常状态。所以随访观察，拍摄牙片，确认根尖周炎症已经改善或者愈合，方可进行修复。
【温馨提示】预防胜于治疗，早治疗比晚治疗较节省金钱和时间。没发现蛀牙的时候定期找牙医检查，有问题马上处理，就不会越拖越严重，导致只能做根管治疗甚至拔牙了！
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