继发龋的发病因素除龋发生的主要因素外,主要是充填物、修复体与牙体组织间存在微渗漏,微渗漏处的细菌大量定植、繁殖、产酸,使该处牙体组织脱矿、崩解,终导致继发龋的产生...
继发龋的发病因素除龋发生的主要因素外,主要是充填物、修复体与牙体组织间存在微渗漏,微渗漏处的细菌大量定植、繁殖、产酸,使该处牙体组织脱矿、崩解,终导致继发龋的产生。
微渗漏:牙齿进行充填治疗或牙冠修复后,充填物、修复体与牙齿间仍有肉眼不可见的微小间隙,大小从 10 微米至几百微米不等,当间隙大小超过 35~50 微米时,间隙处即可出现唾液、细菌的进入,可能导致继发龋的发生。
一、微渗漏的常见原因有哪些?
充填或冠修复时,原有的龋损未清理干净。
充填体的边缘位置隐蔽,不易清洁,导致菌斑滞留。
充填体边缘存在飞边,咀嚼时破碎、折断。
充填体与牙体组织交界处的牙釉质因过薄折断或充填体边缘折断,使充填体与牙体组织间出现间隙。
与使用的充填材料、粘结材料有关。树脂材料作为充填物,固化时体积收缩,出现微渗漏。
二、继发龋的危险因素有哪些?
患者本身的龋易感性,易感性高的患者,可能存在如高糖饮食、唾液量少等情况,其患继发龋的概率更高。
充填材料的种类,同银汞合金、玻璃离子相比,复合树脂固化时体积收缩明显,易产生微渗漏,使用复合树脂作为充填材料,产生继发龋的概率更高。
充填牙齿的牙位,前牙较后牙更易发生继发龋。充填物的时间,充填物在口内的时间越长,越易受复杂的口内环境影响,且伴随不断的咀嚼,充填体与牙体组织之间不密合的几率变大,继发龋的发生率更高。
充填体、冠修复体的边缘位置,边缘处于自洁区,患者能够自行清洁,患继发龋的几率较低。
口腔卫生习惯,口腔卫生较差,菌斑控制不佳,含糖食物的进食频率过高,患继发龋的风险较高。
唾液,患唾液腺疾病、行放射治疗等的患者,唾液量少,易患继发龋。
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