“蛀牙，不就是牙齿上有个小黑洞嘛，顶多疼两下，忍一忍就过去了”，这是大多数人对龋齿的看法。的确，龋齿在早期除了牙齿上的斑点外不会有什么症状，即使进展一段时间，也可能会出现牙痛，但通常也是在受到冷、热、甜、酸等刺激时出现，去除刺激后疼痛常消失。然而，这只是冰山一角，任龋齿发展下去，疼起来可是会“要命”的！
2、龋齿痛起来为何“要命”？
龋齿早期通常是在受到刺激后出现疼痛，出现痛得“要命”时常常是龋损穿透牙齿硬组织引起了牙髓炎。牙髓炎伴发的疼痛为自发痛、夜间痛，尤其是急性牙髓炎，疼痛令人难以忍受，常有患者表示“连续吃几片止痛药都不管用”。
3、为什么急性牙髓炎那么痛？
这是由牙髓的解剖和生理特点决定的：牙髓处在一个特殊的环境中， 其周围都是坚硬组织，仅通过狭小的根尖孔与外界联系。一旦牙髓发炎，出现充血、水肿时，没有缓冲的余地，又不容易引流出，导致炎性渗出物在牙髓腔里积聚。由于牙髓外面的牙本质坚硬、缺乏弹性，牙髓水肿和炎性渗出物积聚的结果就是压迫牙髓神经，由此导致剧烈的阵发性疼痛，还可同时放散到同侧上、下颌牙齿以及头面部。此外，牙痛的另一个特点是常在夜间发作，处于平卧时牙髓会充血，压力增大，疼痛更加剧烈，有时会随心脏跳动出现跳痛，常使患者夜不能寐、坐卧不安。
简言之，任龋齿发展引起牙髓炎后，牙痛会非常剧烈，原因就是牙髓炎症时的大量渗出物被周围的硬组织阻挡无法排出，牙髓腔内压力増大，对牙髓内丰富的神经产生压迫。“不通则痛”，是对“要命”的牙痛的解释。
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