只洗牙不够吗？为什么医生还要我做龈下刮治？

　　“我每年都定期洗牙，为什么刷牙会出血，牙齿也松动了。”牙周医生解释：由于个人牙周情况有所区别，因此有些患者，光靠洗牙是不够的，还要进行龈下刮治。

　　一、什么是龈下刮治？

　　龈下刮治是牙周基础治疗的一部分，一般来说，牙周基础治疗包括菌斑控制、洁治术和龈下刮治术，其中菌斑控制、洁治术分别指日常的刷牙、洗牙。

　　龈下刮治术则是指用比较准确的器械，把牙周袋内牙根上的牙结石刮除，换句话，龈下刮治也俗称“深度洁牙”，一般洁牙是清洁肉眼看见的牙齿表面，但一些牙结石位于牙龈下方，更深处的牙周袋内，龈下刮治就是清洁肉眼看不见的牙龈以下的结石。

　　龈下刮治和洗牙还有什么不一样？龈下刮治会不会很疼？不做龈下刮治行不行？今天我们一起来聊聊“龈下刮治”的那些事~

　　二、洗牙VS龈下刮治

　　很多人对洗牙与龈下刮治只知其一不知其二事实上，洗牙与龈下刮治清洁的范围和程度是不一样的，正常情况下牙根是被牙龈紧紧包裹着的，一般认为健康牙龈的探诊深度不超过2-3mm，但并非所有人的牙齿情况都是这样的。

　　口腔清洁不到位的人，牙齿上源源不断的牙菌斑聚在一起，钙化之后结成一个又一个的硬块，即“牙结石”，一开始，牙结石只附着在牙齿浅表活跃在牙龈以上的区域，这种情况很好处理，洗牙就能解决，这也是常见的牙结石清除方式。

　　可长时间“无人管理”，一部分牙结石开始大胆地在牙龈的边缘试探，开发牙龈深处新大陆随着炎症加重，牙槽骨被破坏，从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合，形成较深的“口袋”——牙周袋。

　　有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋，悄无声息地往下继续蚕食牙槽骨，牙周情况已从仅仅需要洗牙的牙龈炎，发展至需要龈下刮治的牙周炎。

　　三、“刮治”是怎么刮的？

　　一般患者在进行“刮治”前有这样的困惑“刮治是要把牙龈翻开吗？”“是不是直接把一个小铁钩伸进去刮牙根？”果真如此吗？当然不是！龈下刮治的操作约分为三步：

　　步骤一：医生会对每一颗牙齿的牙周袋进行探查并记录 ，确定要进行刮治的牙齿。

　　步骤二：医生将微创的牙周器械伸入牙周袋内，清除牙面上的牙结石和菌斑，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片清除，局部应用消炎药物。

　　步骤三：全口需要刮治的牙齿都治疗完后，医生一般会建议患者 3-6 个月进行牙周复查，对炎症持续不退的深牙周袋还会进行再次刮治。

　　四、刮治会很疼吗？

　　相比洗牙，龈下刮治是有痛感的因为需要深入到牙龈下方将牙菌斑、牙结石和牙根上一部分感染的有害物质清除若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅医生在牙龈下方浅处刮治，这时，患者不会很痛若牙周袋较深或牙根不光滑有可能需要进行麻醉从而让过程比较舒适。

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