牙齿反复痛后又不痛了，是自愈了吗？

　　牙齿反复痛后又不痛了，是龋齿自愈了吗？別高兴太早哟……这或是提示牙病更严重了，牙髓或已经坏死了。医生提醒大家，牙痛越早看，治疗越简单，也更省钱！

　　一、烂到牙髓，就摊上大事了

　　我们的牙从外到内分别为牙釉质、牙本质和牙髓组成。龋齿一般是细菌从外向内，从上到下逐步感染。

　　1、牙釉质

　　牙釉质是我们牙齿中坚硬的部分，当龋病发生在牙釉质时，你可能没有感觉，但医生在检查时就可发现。

　　2、牙本质

　　当龋病进展到牙本质时，患者对酸甜食物敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤其明显，刺激消除后症状马上缓解。

　　以上两个阶段的龋病通过简单的补牙（去除掉感染龋坏的部分，再用人工纳米材料填充）就可完成治疗。

　　3、牙髓

　　当前两个阶段不理不睬的话，龋病会继续向深层向根方侵袭，侵入牙髓组织引起牙髓炎，产生自发性、阵发性剧痛，尤其晚上睡觉时疼痛难忍。

　　这个阶段的治疗就会比较麻烦，需要根管治疗才能解决问题。治疗费用会大大增加，治疗的复杂度也会大大增加，费用会达到上千元。根管治疗是将牙髓腔内的感染物质清除干净，并对髓腔消毒后，再用对身体无害的材料将原先为牙髓占据的空间充填密合，将缺损的牙齿通过牙冠或补牙修复以恢复功能。

　　二、根尖周炎不理不睬就会形成囊肿

　　细菌到根尖外，根管治疗也不一定救得了。有些患者反复疼痛数次后反而不痛了，这种情况更要当心，这说明长期反复的牙髓炎导致牙髓坏死了，一般表现为咬合痛或牙龈上长牙疱，这个阶段反而没有牙髓炎疼痛剧烈。

　　牙根尖：不痛没有症状不代表就不用管。因为此时此刻感染仍在继续，感染到牙根尖部，也就是牙根的底部，大部分患者到这个阶段又开始痛了，会出现自发痛、咬合痛（都以钝痛为主）。早期的根尖周炎行根管治疗，效果也是比较好的。

　　根尖外：如果对早期的根尖周炎不理不睬，细菌就会侵袭到根尖外部，感染范围会越来越大，而进一步发展会形成根尖囊肿、根尖肉芽肿等。

　　如果不治疗的话，会进一步破坏吸收根尖周的骨头，甚至可能会累及邻牙，导致邻牙牙髓坏死，甚至松动、脱落。

　　对于这部分患者，根管治疗的效果是有限的，有可能做了根管治疗仍无法控制感染的进展。

　　牙病越早看越省钱、越省事：

　　牙病的发展是有一个进程的。比如说牙釉质、牙本质上的龋齿，只需简单的补牙即可完成治疗，费用在几百元即可。伤及牙髓后就要进行根管治疗，费用要数千元。如果感染进一步深入，需要根尖手术的话，费用再加数千元。

　　如果牙齿进一步龋坏到牙根了，牙齿可能就保不住了，拔掉再种，费用则需要过万元。

　　因此，建议广大市民可以定期每年做口腔检查，因为口腔疾病往往早期是没有疼痛症状的，早发现才能早治疗。

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