牙髓炎—“多么痛的领悟”

时间：2021-05-17 16:31 文章来源：未知作者：深圳口腔医院点击：次在线客服预约挂号

牙病不是病，疼起要人命。很多人认为只要目前牙齿能咬硬物，没有疼痛感，就不把爱护牙齿当回事。其实，牙齿就算能经受住千锤百炼，却很难抵挡糖衣炮弹的诱惑。如果养成不良的...

　　牙病不是病，疼起要人命。很多人认为只要目前牙齿能咬硬物，没有疼痛感，就不把爱护牙齿当回事。其实，牙齿就算能经受住“千锤百炼”，却很难抵挡“糖”衣炮弹的诱惑。如果养成不良的用牙习惯，终有一天，当牙髓也受到细菌的感染时，人们就会明白这是“多么痛的ling悟”。一般来说，如果你的牙痛出现是被冷水、热水激发，或者是自己就开始疼痛了，每次疼痛都要疼好一会，那么你可要注意了，这种情况很有可能就是牙髓炎了；严重的情况下有的人甚至还可能感觉耳朵前面疼、太阳穴疼、半边脸都疼。

　　一.什么是牙髓炎？

　　临床上常见的牙髓炎病因大多都是因为龋齿治疗不及时，突破釉质到达牙本质，而当细菌冲破牙本质进入牙髓，产生大量的炎症介质、溶酶体被释放出来，血浆成分迅速渗出，这个时候的牙髓腔里液体体积就会急速暴增，就像高压锅一样，如果没有途径释放压力，那压力在髓腔内急剧的增加而又无法释放出来，压迫了里面的牙神经。

　　通俗点说就是，生活中当我们出现虫牙后，细菌会通过小孔（牙本质小管）进入到牙髓里，牙髓受到细菌侵入，内部的炎症细胞就过来跟这些细菌进行战斗，战斗之后就导致牙髓里边有很多液体的渗出，后导致牙髓腔里的压力上升。牙髓、血管、神经，由于受到强大的压力牙齿自然就会导致疼痛；这就是牙髓炎了。

　　二.牙髓炎有哪些症状？

　　1、剧烈的自发性、阵发性牙痛。自发性痛是指在没有受到任何刺激时，牙齿发生剧烈疼痛，过一会儿又自己缓解了。

　　2、疼痛不能定位。疼痛可放射到同侧的上、下牙及耳颞部，患者常常不能清楚地指出患牙的位置。患者感觉上颌牙痛时，患牙可能在下颌，患儿感觉前面的牙痛时，可能实际是后面的牙坏了。如果患者口腔内有多颗坏牙时，要仔细区分是哪颗牙发生了牙髓炎，因为龋齿的治疗和牙髓炎是完全不同的。

　　3、疼痛往往在夜间加重。这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

　　4、牙髓温度测验正常牙髓耐受温度为20-50度，牙髓炎时敏感度增加。常用的方法有冷水滴注牙面法和牙胶尖加热法。在患牙上滴注冷水或用加热的牙胶尖接触患牙都会引起疼痛。这是判断患牙是否已发展为牙髓炎的重要方法。如果不能做出正确判断，不但不能解除痛苦，反而会增加损害。

　　5、温度刺激可使疼痛加重。初期遇冷、热均可使疼痛加剧，但是当牙髓化脓或坏死时，口中含有冷水可缓解疼痛，这可能与牙髓化脓、坏死产生了气体，气体遇热膨胀，压力增高，而遇冷收缩，压力减轻所致。

　　三.牙髓炎会自愈吗？

　　那牙痛的时候我忍忍，忍了几天，感觉好些了，不怎么疼了，是不是牙髓炎就已经自愈了呢？

　　其实事实没有想象中美好。牙髓一旦发生炎症往往都是不可逆的，所以不存在自愈一说。有些人在牙痛的时候，会服用抗菌素、消炎药，然后忍个几天就不疼了，这真的是好了吗？其实不然，这是牙髓炎继续进展的过程，炎症继续扩散，一部分牙髓已经坏死，牙神经没有活性没有知觉了，也就不会产生牙疼了。还有一种情况是坏死的牙髓内的细菌和细菌毒素通过牙齿的根尖孔向根尖外扩展，压力得到释放，自然不那么疼了。虽然疼痛是缓解了，但这也表明细菌进一步扩散引起根尖周围炎症，这时又可能再一次引起牙疼。所以牙髓疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。牙疼的病因没有确诊时，不能简单的以为牙不疼了，牙病就好了。

　　四.牙髓炎的治疗方法？

　　目前呢，针对牙髓炎的治疗临床主要是"根管治疗术"。

　　简单来讲，就是通过物理和化学的防腐去除牙髓和坏死物质，然后用根管充填剂严密封闭根管的方法，严密隔绝和消灭炎症，是临床上比较常用的保留患牙的方法。

　　牙髓炎是完全可以治疗的疾病，患者不要想着忍忍就好了，因为你要知道，忍了一时但炎症会进一步扩散。

　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

　　牙齿根管治疗术的过程是医生用牙齿根管治疗专用的器械通过去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。

　　五.怎么预防牙髓炎？

　　一旦有牙髓炎，疼痛难忍，而且治疗复杂，那我们该如何预防牙髓炎呢？

　　1、口腔卫生：坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口腔的食物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋病有一定作用。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋病。6～12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋病。

　　2、食物嵌塞牙齿的治疗：对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理，避免细菌大量滋生。

　　3、口腔检查：定期口腔检查。

　　4、龋病的治疗:牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的龋病，要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除，及时镶复。