根管治疗保住真牙的”救命稻草”

　　作为一名吃货，小丽嗜甜如命，长期不良的饮食习惯让小丽的牙齿慢慢出现疼痛感，可小丽没有重视，继续我行我素，即便有时疼的倒吸凉气，也阻挡不了一颗吃货的心。又过了一段时间，终于，钻心的剧疼让小丽忍无可忍，跑去牙科医院去检查，医生检查后告知：小丽的牙齿由蛀牙已经进展成牙髓炎，必须要进行根管治疗，才能治疗牙疼。What? 根管治疗，听起来有点怕？也不少人会有这样的疑问，牙齿做完根管治疗后是不是就意味着废了？牙齿就剩一个空壳不能用了？

　　客官，不要急，有这样的想法很正常。牙齿烂掉，很多人的想法都是：大不了“一拔了之”。然而，牙医会尽力帮助患者挽留每一颗牙齿。尤其是在根管治疗的帮助下，很多被宣判“死刑”的牙齿也得以保留。接下来我们一起来了解一下根管治疗。

　　看起来坚硬无比的牙齿，内部其实是空心的。那些空心结构里，装着牙神经和血管，牙齿的营养和感觉功能都靠它们来维持。当牙齿患龋齿或外伤时，容易导致根管内部的感染。一旦根管内的炎性分泌物压迫牙神经，就会引起疼痛，有时往往是剧痛。根管治疗是治疗牙髓的一种方法，包括拔髓、根管预备、消毒、充填。

　　一、什么是根管治疗？

　　根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。避免了拔牙，较大程度的保留了我们的自然牙，制止了牙疼。什么情况要做根管治疗

　　1、牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓

　　2、牙根尖周病变

　　3、残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的

　　4、形态位置不理想的牙齿修复治疗前准备

　　二、根管治疗的好处

　　1、根管治疗术后可以减轻顾客的病痛，防止感染的蔓延。通常已经有牙髓炎的牙齿会继续恶化，终至牙髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，而且可以使该牙得以保留。

　　2、尽可能保持牙齿避免拔除，保持天然牙齿排列的完整性。根管治疗的目的是在保存牙髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。

　　3、消灭病灶的传染，重建患牙的健康。根管治疗不但可以消灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的感染，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

　　三、根管治疗的步骤

　　1、术前拍摄X线片

　　在根管治疗过程中，在根管治疗术前拍X线片，以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态。

　　2、揭开髓腔

　　去净腐质和原有充填物、揭净随顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。

　　3、确定根管工作长度

　　应用平行投照X线方法、根管工作长度测量仪确定根管度，将根管锉或扩大针插入根管，拍X片效果更佳。

　　4、根管预备

　　根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。

　　5、根管冲洗、消毒

　　根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。

　　6、根管充填

　　封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。

　　7、根管打桩

　　因牙体缺损过多，导致牙的强度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。

　　8、完成牙体修复

　　X线片显示根管充填完好，暂时或牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。

　　四、注意事项

　　1、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

　　2、牙齿治疗后脆性较大做嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。

　　3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理。

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