牙齿断了一半不管？小心酿成大患！

　　生活中，有不少人由于吃硬物、意外等情况导致牙齿缺损，对待残牙，很多人会觉得只要不痛，就让它留在口腔里吧。其实，牙齿残冠的边缘，会像利刃一般摩擦口腔黏膜，引发创伤性口腔溃疡。

　　残冠本身也可能成为感染源，会造成严重的口腔颌面部感染，从而影响心脏、肾脏等重要脏器的健康。牙体缺损了，能留尽量留。

　　一、牙体缺损的范围和程度不同，可能产生多种不良影响。

　　比如牙本质敏感、牙髓炎症、损伤牙周、咬合不良，影响患者面部的功能、美观，以及影响发音和心理状态等。在出现牙体缺损后，有些人置之不理，而有些人则会选择拔掉，用假牙替代。

　　牙体缺损不能不管，但也不是拔掉就万事大吉了。对于牙齿受伤的处理办法，shou先需要由医生判断有否造成牙体缺损，若粗略判断没有磕坏，患者两周内不能吃太冷或太热太硬的东西并定期检查。

　　一年半后不出现问题，才能确定这颗牙齿确实没事。若判断已经造成了牙体缺损，则需根据不同的损伤情况进行处理，一些情况是可以保持牙齿的。

　　如果仅是根尖三分之一折断，不会引起牙松动，不需做根部处理，需观察牙髓活性，完成牙体治疗，牙齿可保留。假如被折的牙根部位靠近牙眼，则可拔除牙冠部，保留根部，根管治疗后再修复冠部。

　　总结：体缺损的治疗方式有很多，比如牙釉质缺失不大的，可以直接用复合材料修复。伤及牙髓的，在进行根管治疗后再行修复。部分脱落的残齿，根据不同情况进行适当的处理，可以在修复中派上用场。

　　二、常见的残牙修复方法

　　01  嵌体：嵌入牙齿里面的修复体

　　此种修复方法主要应用于后牙。如果牙体缺损比较局限，剩余的牙体组织可以耐受咀嚼食物时受到的力而不致折裂，也能保持修复体不从牙齿上面脱落下了，则为嵌体修复的适应证。嵌体与其他全冠、桩核冠等修复体相比，对牙齿的创伤较小。

　　02  贴面：以树脂或瓷制作的粘结在牙齿唇颊侧的修复体

　　贴面主要用于：

　　①前牙较小较为表浅的牙体缺损；

　　②前牙的变色牙，包括四环素染色牙、氟斑釉质牙、死髓变色牙、釉质发育不良牙；

　　③前牙形态异常，如畸形牙、锥形牙等；

　　④前牙非常轻微的排列异常，如略扭转的前牙，或牙间隙增大，轻度的中线偏移等也是适应证。

　　需要注意的是，上颌牙严重的排列不齐、上颌前突、牙唇面严重磨损无间隙，以及有夜磨牙、紧咬牙等口腔副功能的患者一般不宜选用贴面修复。

　　03  全冠：适合较严重的牙体缺损的修复体

　　如牙体缺损较严重，使用嵌体或贴面修复容易损坏或脱落，则可以采用覆盖全部牙冠表面的修复体，即全冠，有金属、烤瓷熔附金属、全瓷等材料可选择。

　　金属全冠只适用于后牙牙体缺损、与邻牙邻接不良有较严重食物嵌塞、后牙隐裂等，但对金属材料过敏者或要求不暴露金属的患者应避免使用。

　　04  桩核冠：弥补全冠修复的不足

　　当牙齿缺损非常大，剩余牙体即使进行全冠修复也容易脱落时，需要牙根根管内插入桩来增强固定作用，外面再制作全冠，这种修复方式称为桩核冠。患牙应具备完善的根管治疗，根周炎症得到控制，方可行桩核冠修复。

　　三、Tips

　　1、患者进行牙体缺损修复后应注意口腔卫生维护，要学会正确的刷牙方法，以及正确使用牙线清洁牙齿的相邻面，并定期接受口腔卫生检查和清洁治疗。

　　2、接受修复的牙齿往往自身条件相对较弱，仍需注意避免创伤性咬合力，如有夜磨牙的患者建议佩戴软颌垫，起到保护牙齿和修复体的作用。

　　3、修复后患者可定期复查，一旦发现疼痛、松动、咬合异常以及修复体损坏等问题应及时与医生沟通，及时进行处理。

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