牙齿松动是等它脱落，还是拔了？

　　1、牙齿松了就一定要拔吗

　　“医生，我牙齿松了很久了，吃东西就痛，我要拔牙！”、“医生，我牙齿这几天晚上一阵一阵地痛，昨天突然变长，还松动了，这个牙齿是不是留不住啦？”每天口腔科医生都要面对患者这些关于牙齿松动的疑问。那么牙齿松动是不是真的留不住了，只有拔牙这一个选择呢？

　　不，牙齿松动有很多原因，针对不同原因造成牙齿松、松动程度，治疗方式有所不同，有些在大家心中认为必须拔出的牙齿是可以在治疗之后保留。

　　2、牙周病治疗后，有的牙可以留

　　牙周病患者的牙周支持组织，随着炎症的进展，会造成牙槽骨的吸收。就好像水土流失后，大部分根系暴露在泥土之外，大树自然就根基不稳，很容易出现晃动。当牙槽骨骨量减少到一定程度，牙根和牙冠比例失调后，牙齿就逐渐松动了。

　　轻微的松动其实是给大多数患者敲响了警钟，提醒大家要去医院治疗了，只要治疗及时，有些出现松动的牙齿可以不拔。临床上，对于牙槽骨吸收导致松动的牙齿，是否需要拔除，有着明确的诊断标准。一般而言，牙齿根尖区域的牙槽骨都被吸收，且松动程度达到三度，医生才会建议拔除。

　　另外一些牙齿，患者自觉松动，但是结合了临床和影像学检查，医生或许会建议保留。在经过了完整的牙周病序列治疗后，这些患牙的松动程度可能会减轻，并能够承担口腔的咀嚼功能。因此，对于牙周病导致的松动，及时治疗并控制炎症，部分可以恢复口腔正常的咀嚼功能。

　　3、解决咬合创伤，松动或可恢复

　　夜磨牙、紧咬牙、牙齿早接触，及牙尖干扰、过高的修复体，以及正畸加力过大等咬合创伤都可能造成牙周膜增宽，同时伴有牙齿明显松动。这就需要在医生明确诊断后进行对因治疗，解除过高的咬合力，恢复正常的牙齿动度。此类情况下，牙齿通常可以不用着急拔除。

　　4、急性炎症，消炎即可

　　”医生，我这几天夜里牙齿一阵一阵地痛，今天牙齿突然松动了！”“医生，我牙龈肿胀的厉害，牙齿也觉得松了！”你是否也遇到过这样的情况，这是因为急性根尖周炎和牙周脓肿，造成了牙周膜充血水肿，引起了牙齿松动。经过正确的治疗，急性炎症消退后，牙齿就可恢复稳固了。

　　5、控制激素水平，可缓解松动

　　牙周组织是一些性激素的靶器官。激素水平升高，可能使已存在的牙周疾病产生更明显的炎症反应，或使原有的慢性炎症加重。因此随着激素水平的平稳和牙周疾病的控制，很多牙齿的松动程度会有所减轻。

　　牙齿松了不是非拔不可，及时到口腔专科就诊，根据医生的诊断，及时拔除没有保留价值的患牙，尽早进行相关治疗，恢复口腔功能，才是正确的方法。

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