牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。 一、典型症状 1、慢性...
牙周炎的炎症波及深部组织,如牙周膜、牙槽骨和牙骨质,可造成组织破坏,早期可出现牙龈红肿,后期出现牙周袋,继而造成牙槽骨吸收,甚至牙松动或丧失。
一、典型症状
1、慢性牙周炎:
(1)菌斑牙石堆积:慢性牙周炎一般都有较明显的菌斑牙石堆积,口腔卫生较差,菌斑滞留而炎症明显。通常侵犯全口多数牙齿,磨牙和下前牙以及牙的邻接面为好发区。患者在刷牙或进食时出血,或口内有异味。
(2)牙周袋形成和附着丧失:牙周袋相应处的牙龈颜色呈鲜红或暗红色,质地松软,牙龈水肿,探诊出血甚至牙周袋溢脓。形成深牙周袋后可出现牙齿松动、咀嚼无力或疼痛、急性牙周脓肿,重度牙周炎可以发生患牙齿松动或移位。牙周袋探诊深度超过3mm,且有附着丧失。
2、侵袭性牙周炎:
(1)局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙龈炎症轻微,但有深牙周袋。深袋部位有龈下菌斑结石,袋壁有炎症和探诊后出血,晚期还可发生牙周脓肿。患者常在20岁左右即已需要拔牙或牙自行脱落。早期出现切牙和第 一恒磨牙松动,咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列,后牙可出现牙齿松动移位、食物嵌塞。
(2)广泛型:病损呈弥漫性,有严重而快速的附着丧失和牙槽骨破坏。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,易出血,并有牙周袋溢脓现象。
3、反应全身疾病的牙周炎:
(1)Down综合征:几乎所有的患者均有严重的牙周炎,下颌前牙较重,有时可有牙龈退缩、坏死性龈炎,乳牙和恒牙均可受累。
(2)糖尿病:血糖控制不良的患者,其牙周组织的炎症较重,牙龈红肿,呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿。
(3)艾滋病:牙周组织破坏严重,可反复发生坏死、溃疡性牙龈炎或坏死溃疡性牙周炎。牙龈缘可有线形红斑,可伴有舌侧部位的毛状白斑、口腔多处的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。
二、伴随症状
1、牙周脓肿:牙周脓肿一般为急性过程,牙龈发红水肿,表面光亮,可自行破溃排脓和消退。但急性期过后若未及时治疗,或反复急性发作,可成为慢性牙周脓肿。
2、口臭:呼吸或张口时由口腔发出的令人不愉快的气味。
3、牙龈退缩:牙龈退缩后,暴露的根面容易发生龋齿。根面上的牙骨质被磨去后,易发生楔状缺损或牙本质敏感,甚至造成牙髓充血和变性。牙间乳头的退缩使邻间隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆积。
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