咬合干预，可以选择哪些方法？

时间：2020-11-13 11:57 文章来源：未知作者：深圳口腔医院点击：次在线客服预约挂号

不良的咬合关系是导致颞下颌关节疾病的可能原因之一。因此，医生在治疗时常会通过一些方法调整咬合关系，去除伤害性刺激，从而缓解临床症状。那么，医生会通过哪些方法进行咬...

　　不良的咬合关系是导致颞下颌关节疾病的可能原因之一。因此，医生在治疗时常会通过一些方法调整咬合关系，去除伤害性刺激，从而缓解临床症状。那么，医生会通过哪些方法进行咬合干预呢？

　　1、调牙合

　　调牙合是医生常用的改善咬合接触关系的方法。正常情况下，咀嚼食物时，上下牙齿能够达到广泛均匀的接触，使咬合力量均匀分布到每颗牙齿上，从而减小颞下颌关节受力，维护关节健康。但是，由于一些不良的咀嚼习惯（例如习惯用一侧咀嚼）或者对某些食物的偏好（例如喜欢吃较硬或脆性较大的食物），部分人在到一定年龄后会发现牙齿表面出现了不均匀磨耗，这就导致其在咀嚼食物时，上下牙齿不能达到上面所说的均匀广泛接触，个别牙齿的接触可能较其它牙齿更加紧密。咬合力量不能地均匀分散，将使过大的力量传递到关节，可能会导致颞下颌关节紊乱症（TMD）。调牙合通过改变个别或部分牙齿的形态，恢复上下牙广泛均匀的咬合接触，使咬合力量重新均匀分布，减小关节受到的伤害性刺激，缓解或消除关节症状。

　　2、戴用咬合板

　　在咬合干预治疗 TMD 时，戴用咬合板也是较常用的方法。咬合板是一种覆盖整个上牙或下牙的塑料牙套，不同于调牙合仅对个别牙的形态进行调整，咬合板是调整整个下颌相对于上颌的位置关系。

　　咬合板的制作过程较复杂。shou先要制取患者的石膏模型，将其安装到颌架上，然后在颌架上对上下颌的相对位置关系进行调整，然后在这一位置上制作咬合板。由于咬合板的主要作用是引导下颌进入治疗性颌位，以达到缓解关节症状的目的。因此，佩戴咬合板时患者需经历两个阶段：适应阶段，适应下颌新的位置关系，初次试戴时，医生会对咬合板进行准确调磨，使得牙齿与咬合板能够广泛均匀接触，在引导下颌就位的同时避免对关节造成过大压力，患者还要适应咬合板带来的异物感；调整阶段，戴用一段时间后，咀嚼肌和关节症状减轻，牙齿和咬合板之间会重新出现接触不良，医生会在复诊时进一步准确调磨，调整阶段常需数周到数月。因此，在初次佩戴咬合板后，仍需每月定期复诊。

　　3、拔除智齿

　　很多医生在口腔检查中发现智齿后，会建议将其拔除，原因是智齿非常容易造成塞牙，顶坏正常牙齿。事实上，拔除智齿（特别是正常萌出的智齿）的另一个重要理由是，其有可能会干扰下颌正常功能。

　　智齿位于口腔的后方，在下颌进行咀嚼运动时，上下智齿很容易造成咬合干扰。这种在下颌运动过程中的咬合接触很可能增加对关节的伤害性刺激，引起关节损伤，加重 TMD 症状。因此，在对 TMD 进行咬合干预治疗时，常需要拔除智齿。

　　咬合干预，作为治疗颞下颌关节疾病的一类方法，是一项非常准确的操作，治疗过程比较复杂，治疗周期相对较长。患者不可擅自处理，需遵循医生指导，由医生进行专业的处理。