错牙合畸形的表现多样,例如牙齿拥挤排列不整齐,个别牙齿错位,牙齿排列异常,牙弓(即牙齿沿着牙槽骨排列成的弓形)形态异常,牙弓、颌骨、颅面的关系异常,颌骨自身异常,...
错牙合畸形的表现多样,例如牙齿拥挤排列不整齐,个别牙齿错位,牙齿排列异常,牙弓(即牙齿沿着牙槽骨排列成的弓形)形态异常,牙弓、颌骨、颅面的关系异常,颌骨自身异常,颜面异常等。那么,错牙合畸形,尤其是早期错牙合畸形,要不要采取措施进行矫治呢?
一、错牙合畸形有哪些矫治方法?
1、预防性矫治
在畸形发生前可以采取一些预防措施,去除可能导致牙合畸形的因素,避免畸形发生,例如怀孕期间注意营养、防止传染病等全身疾患、注意药物使用、尽量避免过量放射线照射等。婴儿母乳喂养,人工喂养时应注意吸奶姿势、奶瓶位置等。对于牙齿已经萌出的儿童,应进行定期检查,以早发现、早防治口腔问题以及口腔不良习惯。孩子睡眠时要经常变换体位,不要长期偏向一侧睡眠。还需要教育儿童正确使用口腔各器官,例如咀嚼、吞咽、发音和呼吸等。
2、阻断矫治
对于牙颌系统在乳牙期、替牙期发生的不正常咬合关系,须及时采取一些措施,包括:纠正口腔不良习惯(如吮吸手指、舌习惯、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼等),处理乳牙或恒牙早失、恒牙早萌或迟萌、乳牙滞留、多生牙等,防治早期前牙拥挤,修整唇系带过低,矫正乳牙和恒牙早期反牙合等。
3、一般正畸矫治
恒牙期发现牙合畸形时,应及时就诊进行矫治。医生会根据口腔不同畸形情况选用合适的矫治器,包括固定矫治器、活动矫治器等。
4、牙颌畸形的正颌外科治疗
对生长发育完成后的严重骨性颌面畸形,通常需要采用外科手术方法矫正。
二、哪些错牙合畸形是暂时性的,不需治疗?
常有许多家长问医生,“孩子还小就有牙缝,需不需要矫正,会影响以后的牙齿吗”,多数情况下医生在检查后会判断为牙齿正常,属于替牙期的暂时性错牙合。虽然乳牙之间有些缝隙,但恒牙在萌出时通常会比乳牙大一些,因此牙缝会自动关闭的。以下情况就属于替牙期的暂时性错牙合,可暂时观察不予处理,但应注意定期随诊。
乳牙之间有缝隙,通常为正常情况,待恒牙萌出后缝隙会自动缩小。乳牙有轻微错牙合,上下咬合不齐,待恒牙萌出时,不齐的上下牙咬合会逐渐恢复。恒牙与乳牙交替的替牙期,牙列拥挤多数是暂时性的,在替牙过程中牙齿常可自行调整,可暂时观察。
三、哪些乳牙错牙合需要早期矫治?
所有的乳牙错牙合畸形都是暂时的,不需要早期矫治吗?答案是否定的。发生以下情况应予以早期矫治。
1、乳牙早期缺失时,萌出的恒牙会向缺失的间隙处移动,造成牙弓的间隙变小,直接导致恒牙列拥挤。因此建议对早期缺失的间隙做间隙保持,以保证恒牙有足够空间萌出。
2、早期乳牙反牙合或个别恒前牙反牙合,多为牙齿或肌肉原因所致,如果不进行治疗,颌骨可能会因为生长长期受阻碍而形成骨性反牙合(俗称“地包天”),使得原本面中部有略凹的颜面畸形越来越严重,治疗就会更加困难。因此,应尽早矫治以阻断畸形发展。
3、对处于生长期因遗传或先天、后天原因有严重骨骼发育异常者,有牙齿咬合异常倾向或者肌肉功能性畸形的儿童,在早期可采用牙颌面生长导引和颌骨矫形治疗的方法,促进或抑制颌骨生长,改变其生长方向、空间位置和比例关系,引导颅颌面正常生长。
尽管正畸治疗已非常普遍,但不可盲从,应在医生指导下选择恰当的时间和正确的治疗方法,遵医嘱而行。
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