矫正的患者经常会被医生告知要拔牙，这往往让他们接受不了。他们经常会想，我就矫正牙齿而已，为什么要拔牙呢？一旦拔牙后不就留下一个大窟窿了嘛，甚至以后牙齿都会松，会掉；甚至拔了牙（往往要四个），少了那么多怎么吃饭呢?......
其实没那么夸张，也没那么可怕。从上世纪30年代开始拔牙矫正至今已有将近百年历史。西方正畸患者拔牙率将近25%-30%，尽管随着隐形矫治技术以及种植支抗的应用使得拔牙率有所降低，但国内正畸患者拔牙率仍将近50%。
随着时代的发展，人们对美的要求越来越高。由原来单纯排齐牙齿到目前面型优先，健康功能稳定美观。随着人类的进化，颌骨在逐渐的变小，而牙齿大小基本没变。东方人尤以凸面型为主，要想排齐牙齿，改善面型，就需要空间，而这空间往往需要拔牙所得。正畸拔牙目的是提供空间，解除拥挤，协调牙量-骨量及颌骨位置关系，使患者的牙合、颌、面建立协调的形态和事宜的功能并保持稳定的结果。
临床上拔牙与否，需要矫治医生仔细检查，通过模型和X线片测量，预设矫治目标位，理想的颌骨所能提供的间隙与现有牙齿所需量的对比，若差值较大，则拔牙率会增加。一般牙齿大量拥挤，面型较凸者，高角上凸下缩者拔牙概率会很大。
另外拔牙患者不用太担心拔除后间隙无法关闭情况，拔牙是提供间隙，此间隙将会被其他相应牙齿占据从而达到矫治目标。患者也不用担心拔除4颗牙齿咀嚼效率低下等问题，小朋友只有20颗牙齿，吃什么都不耽误，更何况即使拔掉4颗正畸牙，还剩24-28颗。
总结：临床上需要拔牙的尽量去拔牙，不需要的坚决不能拔牙，可拔可不拔的要慎重。尽量去专业正规的诊所、医院就诊!
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