做牙齿矫正一定要拔牙吗？

　　“做矫正是否需要拔牙？”这是一个很多正畸患者都特别关心的问题。做矫正拔牙与否并不是想当然，医生都是有理有据的，这期就为想做矫正而又恐惧拔牙的你“扫清谜区”。

　　一、医生，我做矫正一定要拔牙吗？

　　正畸的患者是否需要拔牙主要看以下几个方面：

　　患者的主诉：根据您的主诉，如果您觉得自己“嘴突”，有想要改善自己面型的诉求，那么您的主诉会是正畸医生决定拔牙与否的一个重点考虑因素。

　　牙列拥挤度：即患者所说的 “牙齿里出外进、牙齿不齐”。牙列拥挤度是正畸医生通过专业测量得出的上、下牙弓的拥挤度数值（精细到mm），即排齐口内所有正常牙齿所需要的相应骨量。如果您实际的骨量比牙齿排齐所需要的骨量小，说明您拔牙的可能性比较大。

　　面部软组织侧貌：通常通过鼻-唇-颏的关系进行分析评价。

　　上下唇至审美平面距：如果上下唇超出审美平面则作为拔牙的参考之一。

　　鼻唇角：如果小于正常值，说明上嘴唇较正常突出也将作为拔牙的参考之一。

　　患者的生长发育：对于生长发育期的单纯拥挤的患者，如果拥挤度不大可以有不拔牙矫正的可能性，而对于生长发育期复杂拥挤的患者以及已过了生长发育期复杂拥挤的成人患者，则拔牙的可能性较大。

　　所以拔牙矫正需要综合考虑以上主要因素，而不是正畸医生在没有根据的告诉您做矫正需要拔牙哦。

　　小贴士：在正畸医生告知患者做矫正需要拔牙的时候，好多家长都会问到：“医生，拔牙会变“彪”吗？”在这里很郑重的告诉那些对这点有疑虑的患者，答案是：拔牙对您的心智不会有任何影响，您的担心是多余的。

　　二、拔牙后少了牙，真的没影响吗？

　　shou先，正畸拔牙的原则是保留健康牙齿，在保证矫正效果的前提下拔除无法保留的龋坏牙齿。

　　其次，在选择拔除牙齿时，正畸常规拔牙为拔除四个双尖牙（即前磨牙），这颗牙齿为一颗过度牙，拔除这颗牙齿不会影响前牙的美观、切咬功能，也不会影响后磨牙的咀嚼功能，而且从形态上看，拔除的这颗尖牙与第二双尖牙形态类似，肉眼您可以把它们看成“双胞胎牙”，而正畸拔牙只是拔除了这对“双胞胎牙”中的一颗而已，这样理解，您就不会有太多的忧虑了。

　　三、医生，拔牙矫正时间会很长吧？

　　非拔牙病例：常规矫正时间约为1年。1个月或2个月复诊。

　　拔牙病例：拔牙患者要比不拔牙患者多了关闭拔牙间隙的步骤，所以时间约为1年6个月-2年。1个月或2个月复诊。

　　小贴士：正畸的患者一定要严格按照复诊时间进行复诊并且在正畸的疗程中要谨遵医嘱，这样才能保证矫正的效果和避免延长总的治疗时间。

　　四、医生，做矫正已经拔了4颗牙，为啥还拔智齿呢？

　　shou先，矫正常规拔除的四个前磨牙是为了解除牙列拥挤、改善面型等。

　　其次，矫正结束后，智齿的拔除，是由于人类的进化使牙弓后部的骨量不能够容纳智齿的正常萌出，这就会导致位置不佳的智齿在萌出的过程中易引发智齿冠周炎，并且智齿的萌出对牙弓产生的近中向力量，容易造成拔牙矫正患者的复发而再出现牙列拥挤。所以正畸医生建议矫正结束后常规拔除智齿。

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