为什么牙齿矫正后会出现黑三角？

　　近期有很多朋友在后台咨询正畸的相关问题，其中问的比较多的就是正畸后出现的黑三角。关于黑三角，患者关心的是，矫正之后会不会出现黑三角？黑三角是不可逆的吗？

　　一、shou先我们先看下什么是黑三角？

　　所谓的“黑三角”是，当牙龈不能完全覆盖两个牙齿的牙颈部与接触点之间的间隙时，你就会发现在两颗牙齿之间出现了一个黑色的，空洞的三角形——俗称"黑三角"，医学上专业术语称为“龈外展隙”。

　　二、当出现黑三角后会有什么危害？

　　其实，黑三角让人恐惧的并非是它不好看或者“说话漏风”，而在于黑三角无法自我修复，甚至可能越来越严重。由于有了这个额外的空洞，很容易造成食物嵌塞，更是给细菌营造了一个良好的储存环境，对口腔健康大大不利。

　　三、黑三角产生并非“正畸的锅”:

　　一些小伙伴抱怨黑三角是牙齿矫正的后遗症，但事实并不是这样的。牙齿矫正后，是否会出现黑三角，与个人的情况、牙齿的清洁、牙周病、年龄、牙齿的形态及口腔机构的规范程度等有很大的关系。

　　1.牙齿形态异常:

　　当患者在正畸之前，就出现牙齿形态异常的情况。那么在治疗后，更容易产生“黑三角”。通过观察发现，大部分“黑三角”的产生，基本发生在前牙区，而后牙区很少。因为就牙齿形态而言，前牙比后牙更长更窄。相应地，邻接点的位置也较高。矫正前这样的牙有重叠的情况，在矫正后就更容易产生“黑三角”。

　　2.不当的牙齿矫正：

　　（1）错误的托槽粘接，导致矫正后牙根分散:黑三角与相邻前牙所成的角度密切相关。牙根分散被认为是引起黑三角的潜在因素。牙根越分散，发生黑三角的几率越大。另外，在矫正的过程中，托槽粘接错误也会致使治疗后过大的牙根分散，相邻牙齿间的缝隙也由此变宽了。

　　（2）不规范的操作:牙齿矫正的力度过大，或是有些患者想要缩短矫正时间，要求医生加快矫正。这是不好的，会引起牙龈萎缩，导致黑三角。

　　　四、造成黑三角的主要原因如下：

　　1、由于牙周不健康引起的牙周炎症，会导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收。这是黑三角出现的重要原因之一。

　　2、当牙齿拥挤不齐时，软垢牙石不容易清洁干净，牙龈长期炎症，导致龈乳头退缩。矫正后牙齿排齐，之前隐藏在齿间的黑三角也显现出来了。很多人可能就会误以为是矫正造成的黑三角，其实是牙龈本身的状态。

　　3、随着年龄的增长，牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm，黑三角的发病率也会增加，这属于牙龈的生理性萎缩，是正常现象。

　　4、频繁、过度使用牙签，容易破坏牙龈组织，从而造成黑三角。结合以上黑三角的成因，我们可以看出，牙齿矫正本身并不会导致黑三角，它是与牙周状态息息相关的。

　　五、该如何避免黑三角形成呢？

　　预防大于治疗！实际上，70%的人刷牙是不合格的，因为很多人刷牙之后，并不能保证牙齿是干净的。

　　1、quan面的口腔护理：“黑三角”的产生很大一部分原因是牙齿清洁没有做好，容易产生牙菌斑、牙结石导致牙龈萎缩而产生，注意清洁牙齿可以减少“黑三角”产生。特别是牙齿矫正期间，因为佩戴矫正器的缘故很多地方不好清洁，可借助水牙线、牙缝刷、牙线等工具，正确而quan面地去清洁牙齿。正确刷牙的几大要点：牙刷倾斜45度，放在牙齿与牙龈交界处，轻轻震动。每天刷牙两次，睡觉之前必须刷牙，每次不少于2分钟。每个牙面都要刷，很多人只刷牙齿外侧，其实牙齿内侧才是更容易出现牙结石的地方，不要忘记刷舌头。

　　2、及时与医生沟通，做好复诊：在矫正过程中有什么疑问都要和医生进行沟通，及时把问题反馈给医生，也能减少治疗过程中因用力过猛导致的黑三角。即便出现了，也能够进行微小的邻面去釉来关闭间隙，进而消除黑三角。

　　六、牙齿上的“黑三角”如何治疗？

　　1、预防，治疗所有你感觉到的牙周病问题，尽早进行牙周治疗，缓解牙龈萎缩、牙槽骨吸收，是预防“黑三角”出现的比较好的手段。

　　2、修复，通过再造龈间乳头，填补黑三角间隙。但这需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素，不是每个人都能做。

　　综上所述，牙齿矫正中出现“黑三角”的原因有很多，但都不是因为牙齿矫正而造成的。由于“黑三角”是一个不可逆转的过程，它只会愈演愈烈，我们只能通过注意口腔卫生、提前治疗牙周，才能地预防“黑三角”的出现。

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